全口义齿固位和稳定（全口义齿工艺技术）.pptx

全口义齿的固位和稳定

固位是指义齿抵抗垂直脱位的能力。（防止朝戴入方向的脱位）。固位不好，全口义齿即容易脱位稳定是指义齿没有侧向、前后向移位或转动。义齿不稳定，在说话和吃饭时则会侧向移位或翘动，造成义齿脱位及牙槽嵴创伤。

全口义齿的固位原理大气压力附着力：不同种分子间相互吸引力吸附力基托组织面--唾液唾液--粘膜粘着力：同种分子间相互吸引力唾液内部表面张力

1．大气压力全口义齿受力后，排出基托与粘膜间的空气，形成负压；同时，基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间。基托面积越大越密贴，大气压力的作用则愈大，固位效果就越好

2．吸附力的作用吸附力包括附着力和粘着力全口义齿的基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生附着力，唾液本身分子之间产生粘着力，而使全口义齿获得固位。基托和粘膜之间的接触面积和密合程度接触面越大、越密合，其吸附力也就越大

影响义齿固位的有关因素颌骨的解剖形态口腔粘膜的性质基托的边缘唾液的质和量

（一）颌骨的解剖形态固位力的大小与基托面积大小成正比例颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹隆高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好反之，固位作用差

（二）口腔粘膜的性质若粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合、边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位反之，固位作用差义齿边缘伸展到移行皱襞，可获得良好的边缘封闭，有利于义齿的固位

（三）基托的边缘基托边缘伸展的范围(1)上颌：基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成“V”字形切迹，以免影响系带活动，导致义齿脱位。上颌结节的颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位。基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，并形成后堤区，以加强义齿后缘的封闭作用；义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。

(2)下颌：基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内舌侧边缘应伸展到口底唇、颊、舌系带边缘应做成“V”字形切迹基托后缘应盖过磨牙后垫的1／2或全部义齿基托边缘应圆钝，以获得良好的边缘封闭。

在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触．

（四）唾液的性质唾液的粘稠度、流动性和量适中，在基托和粘膜间可形成一层唾液薄膜，吸附力强，有利于义齿固位反之，则不利于固位

影响全口义齿稳定的因素良好的咬合关系合理的排牙理想的基托磨光面形态

（一）良好的咬合关系全口义齿就位后，上下牙列间应有均匀而广泛的接触，扣锁关系也应与患者上下颌的位置关系一致。只有这样，咬合力才能有助于义齿固位。

（二）合理的排牙全口义齿的人工牙排列在原自然牙列的位置牙列受到唇颊舌肌的侧向推力达到平衡，有利于义齿的固位全口义齿的人工牙排列，必须形成合适的补偿曲线与横颌曲线上下颌作正中咬合时，应达到正中颌平衡；前伸合、侧向颌运动时也应达到平衡合，才能有利于义齿的稳定

（三）理想的基托磨光面形态