《幼儿营养与膳食管理》教学课件.pptx

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绪论;;;;;案例导入;专家指出，儿童肥胖的发生和流行受到遗传、环境、社会文化等多种因素的共同影响。父母双方、仅父亲、仅母亲超重或肥胖的儿童，发生超重或肥胖的概率分别是父母双方均为正常体重的儿童的4.0倍、3.1倍和2.71倍。出生前母亲的体形及营养代谢状况、儿童期的环境因素，也会增加儿童期甚至成年期与肥胖相关的慢性疾病发生的风险。同时，膳食结构的改变、身体活动的减少及不健康的饮食行为等均会增加肥胖发生的风险。除此以外，肠道菌群的组成在肥胖的发展过程中也会起到一定作用。

现阶段的儿童膳食结构与肥胖之间有何关系？除了肥胖，儿童的营养与膳食是否还存在其他问题？家庭和校园怎样实施儿童营养与膳食管理？合理的营养与膳食管理对于儿童具有什么意义？本章将对以上问题进行探讨。;一、营养与膳食管理的相关概念;;二、中国传统营养学;（二）饮食治疗

饮食治疗，又称“食疗”，指通过饮食来治疗或辅助治疗疾病。饮食疗法和药物疗法基本一致，主要是通过“祛邪”和“扶正”来达到目的。

孙思邈在《备急千金要方·食治方》中曾指出：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志，以资血气。”同时又指出两者的不同之处，“药性刚烈，犹若御兵”，以及“若能用食平疴、释情遣疾者，可谓良工”。;（三）饮食节制

饮食节制，通常指饮食的方法、方式，包括饮食的合理习俗、饮食卫生等。

关于饮食节制，较早出现在《黄帝内经·素问》中：“饮食有节”，“谨和五味”。若无法做到，“饮食自倍，肠胃乃伤”，即饮食过多甚至暴饮暴食会损伤肠胃；“因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，则气逆”，即如果长期过度饱食，可导致食物在胃肠内充满郁积，引发多种疾病，以此阐述节制食量的重要性。;（四）饮食宜忌

在传统饮食中，通常对于“忌”的讨论多于“宜”。在饮食禁忌方面，传统营养学认为正常人或者病人的饮食不可能是一个固定模式，应根据季节、地域、机体以及病情的不同进行调整。例如，食物之间、食药之间的配伍禁忌，患病期间的饮食禁忌等。

东汉医学家张仲景曾说：“所食之味，有与病相???，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾。”因此，饮食的宜与忌实质上是强调饮食的针对性。饮食得当则为宜，饮食失当则为忌。;（五）传统营养学对幼儿营养与膳食的重视

传统营养学重视和倡导母乳喂养。《玉楸药解》曰：“乳汁……养婴育儿，滋生气血，全赖夫此。”母乳由母亲气血而来，最适合婴儿的生长发育需要。传统营养学对于哺乳的方法也有所探究。《备急千金要方》中对哺乳的姿势、哺乳的量以及其他相关的注意事项均有详细说明。而《幼幼集成》则记载：“乳哺亦不宜过饱，所谓忍三分饥，吃七分饱。”

母亲在哺乳期间的饮食要清淡、易于消化，忌食辛辣、过于寒凉的食物。宜在半岁左右进行辅食的添加，且要荤素搭配。米谷能助胃气，有利于幼儿脾胃功能的发展。;三、我国婴幼儿的营养现状;（一）营养状况存在显著的地区差异

1990—2010年，我国5岁以下儿童营养状况的城乡差异一直较为明显，农村地区儿童的低体重率和生长迟缓率约为城市地区儿童的3—4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍；2010年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。

虽然近年来城乡差距逐渐缩小，但是营养不良仍然是影响贫困地区儿童健康的显著问题。;（二）超重和肥胖问题逐步显现

中国城乡儿童的超重率和肥胖率在过去几十年持续升高，日渐成为一项突出的公共健康问题。根据《中国0—6岁儿童营养发展报告（2012）》，2005年，城市和农村5岁以下儿童的超重及肥胖率为5.3%和3.9%；2010年，城市和农村分别升高至8.5%和6.5%。

可以发现，不仅城市地区儿童的超重和肥胖问题日益突出，农村地区也逐渐显现。同时，由联合国儿童基金会发布的《中国居民营养与健康状况图集2018》中提到，2002—2012年，6岁以下儿童的超重率从6.5%增加至8.4%，肥胖率从2.7%增加至3.1%。;（三）膳食结构尚不完善

儿童摄入动物性食物明显增加，但谷类和蔬菜的摄入量减少。儿童偏食情况明显，一项针对福州市0—6岁婴幼儿膳食结构状况的调查显示，1—3岁幼儿蔬菜、水果、奶制品、烹调油的摄入量明显低于推荐摄入量，而动物性食物（鱼虾类、禽畜肉类和蛋类）则高于推荐摄入量；3—6岁幼儿蛋类、蔬菜、奶制品、豆制品的摄入量低于推荐量，而禽畜肉类则高于推荐摄入量。;（四）喂养状况不尽合理;;一、家庭营养与膳食管理的具体内容;;（二）保证饮食卫生

厨房里准备两套刀和砧板，生、熟食分开处理；准备食物的过程中需经常洗手，在处理生的肉食后、准备熟食前、饭前及便后都应该认真洗手；幼儿的餐具最好用蒸煮的方法进行消毒后再使用；最好不要让幼儿食用隔夜饭菜，若要食用，需要加热透彻。;;;;（六）监测幼儿体重

幼儿体重是考核膳食质量的一项重要指标。一般来说，