现代医学导论上海交大消化系统疾病的预防.pptVIP

*现代医学导论-消化系统疾病*小肠的肠壁与胃一样也是四层，其中粘膜和粘膜下层向肠腔突出形成皱襞，在皱襞表面又有许多细小突起--小肠绒毛。绒毛是小肠特有的结构和吸收的功能单位，其中有毛细血管和毛细淋巴管。皱襞和小肠绒毛大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积（其面积可达200平方米以）。思考：小肠皱襞与小肠绒毛对小肠的消化和吸收有什么作用？皱襞小肠绒毛大肠长约1.5米，起于盲肠，在腹腔的右下部，末端开口于肛门。食物经过消化以后留下的残渣，在大肠内形成粪便，通过肛门排出体外。思考：大肠能吸收什么物质？胃肠道胰腺*现代医学导论-消化系统疾病*”胰是人体中很重要的腺体，由外分泌部和内分泌部两部分组成。外分泌部分泌胰液，对食物有重要的消化水解作用；内分泌部分泌激素，参与调节体内的糖代谢。思考：胰液可以消化水解食物中的哪些成分？胃肠道（二）肝脏*现代医学导论-消化系统疾病*肝是人体中最大的器官，主要功能有：分泌胆汁、代谢、防御和解毒、造血等四项功能。肝脏的结构特点肝脏的代谢功能肝脏的免疫功能1.肝脏的结构特点*现代医学导论-消化系统疾病*双重血液供应即：肝动脉、门静脉肝小叶：是肝功能单位。肝内非实质细胞如：肝窦内皮细胞肝内巨噬细胞2.肝脏的代谢功能*现代医学导论-消化系统疾病*思考：肝脏在消化过程中起什么作用？①代谢功能：肝是体内合成碳水化合物、蛋白质、脂质、维生素等的重要器官。②解毒功能，是药物、多种激素、血红蛋白代谢产物和血氨分解去毒、灭活和排泄的场所。③胆红素代谢④分泌胆汁3.肝脏的免疫功能*现代医学导论-消化系统疾病*03是肠道免疫系统的第二道防线；02是内脏血流的过滤器；01是体内最大的单核-吞噬细胞系统；04诱导免疫耐受的作用，以避免机体对外来抗原的免疫反应，不致造成组织损伤。二、消化系统的自我保健*现代医学导论-消化系统疾病*1、口腔的自我保健注意口腔卫生坚持饭后刷牙漱口经常叩齿及时诊治龋齿、牙周病2、养成良好的卫生习惯*现代医学导论-消化系统疾病*进食定时定量，不暴饮暴食饭前饭后不大量饮水和剧烈运动进食时细嚼慢咽，不挑食或偏食，不多吃零食01两少一多少食油炸、油煎和过冷过热、过辛辣的刺激性实物少食高脂肪、高糖、高盐饮食多食含蛋白质、矿物质、维生素等营养丰富的食物02四不肠道细菌与疾病*现代医学导论-消化系统疾病*肠道内有1000亿个细菌，近年来许多研究发现，肠道细菌与一些疾病的发生有关。哈佛大学kasperDL报告肠道Bacteroidesfragilis可以预防小肠的炎症疾病，而另一些细菌，则与糖尿病的发病有关。(Nature453:1109，2008)。我国上海交通大学WeiJia及其同仁进一步证明和提出肠道细菌可以作为疾病防治和新药开发的新靶点。(NatRevDrugDiscov.2008Feb;7(2):123-9)三、消化系统疾病的诊查*现代医学导论-消化系统疾病*病史与症状体格检查实验室与辅助检查（一）病史与症状*现代医学导论-消化系统疾病*常见的症状吞咽困难、恶心呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心感、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、里急后重、黄疸、呕血、黑粪、便血等。（二）体格检查*现代医学导论-消化系统疾病*A视诊：观察患者的面部表情，注意皮肤是否有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹壁静脉曲张等。B触诊：压痛、反跳痛、腹壁紧张度、是否有包块等。C叩诊：移动性浊音、肝脏大小等。D听诊：肠鸣音等EF（三）实验室与辅助检查*现代医学导论-消化系统疾病*23145消化道动力学检查：对诊断反流性食管炎很有价值。影像学检查：超声、X线、CT、放射性核素、正电子射线断层检查等。内镜检查：如胃镜、肠镜、腹腔镜、胆道镜等。粪常规和尿常规、尿胆原、尿胆红素、粪便中查寄生虫虫卵等。血液检查：血常规、癌胚抗原、肝功能、血清蛋白等。肝功能*现代医学导论-消化系统疾病*大便常规*现代医学导论-消化系统疾病*腹部彩超*现代医学导论-消化系统疾病*病理检查*现代医学导论-消化系统疾病*内窥镜*现代医学导论-消化系统疾病**现代医学导论-消化系统疾病*神奇的微型内窥镜：“装在胶囊里的相机”可吞服“胶囊内窥镜”，实际上是一种一次性使用的微型数码照相机，具有140度的视角。它在人体内借助消化道的蠕动向前运动，可以最大限度减少观察盲区，每秒可拍摄两幅图像，以数字信号记录到戴在患者腰部的数据记录仪中。用途