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***************肿瘤外科周琼甲状腺术后乳糜漏的护理概念01发病机理02诊断03临床表现04护理措施05目录乳糜漏：胸导管或淋巴管主要分支破损引起乳糜液溢出。概念发病机理甲状腺切除+颈廓淋巴清扫术损伤颈段胸导管或右淋巴管诊断颈清术后出现乳白色浑浊液体，禁食后量减少且变澄清。患者引流液的甘油三酯＞2.6mmol/L血清中甘油三酯含量超过正常值均可诊断为乳糜漏。临床表现早期引流液多不典型，可呈淡红色，淡黄色，橘黄色或灰黄色。典型：术后24-72h引流管引流出大量乳白色液体每日漏液量可达80-4300ml.生存质量下降低蛋白血症重度营养不良颈部大血管破裂乳糜胸局部感染皮瓣漂浮坏死并发症护理措施监测生命体征,保持呼吸道通畅引流管的护理引流液的观察持续负压吸引伤口的加压处理心理护理饮食控制营养支持出血、淋巴漏发生的可能性呼吸不畅局部肿胀血氧饱和度下降监测生命体征,抬高床头,取半卧位,以保持呼吸道和引流管畅通。2017术后1~2d：呈淡黄色012018进食2~3d：乳白色022019色量质03202024h:30~200ml，血性;042021减少至10ml可拔管;052022平均拔管时间3~4d。06引流液的观察引流管的护理01保持通畅02固定在位持续负压吸引负压力约200~600mmHg吸引至稍塌陷；保持皮瓣下密闭不漏气加压包扎但压迫不宜过紧，力度要适中，以不影响患者呼吸为适度。饮食控制禁食2~4d,有利于减少淋巴液生成,同时可缩短破裂口闭合时间***************
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