- 1、本文档共11页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
医疗机构消毒监督工作指引
一、消毒卫生监督依据
(一)法律法规
1、《中华人民共和国传染病防治法》
2、《突发公共卫生事件应急条例》
3、《消毒管理办法》
(二)标准、规范、文件
《传染病防治日常卫生监督工作规范》
《一次性使用卫生用品卫生标准》(GB15979-2002)
《一次性使用医疗用品卫生标准》(GB15982—1995)
《紫外线杀菌灯》(GB19258-2003)
《次氯酸钠溶液》(GB19106—2003)
《次氯酸钠溶液包装要求》(GB19107—2003)
《》(GB15982-1995)
医院消毒卫生标准
《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466—2005)
《医疗卫生用品辐射灭菌消毒质量控制标准》
《医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌》(GB18287—
2000)
《医疗保健产品灭菌生物指示剂第1部分:通则》(GB18281.1—2000)
《医疗保健产品灭菌生物指示剂第2部分:环氧乙烷灭菌用生物指示物》
(GB18281。2—2000)
《医疗保健产品灭菌化学指示剂第1部分:通则》(GB18282.1—2000)
《消毒技术规范》
《医院感染管理办法》
《消毒产品标签说明书管理规范》
《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》
《内镜清洗消毒技术操作规范》(2004年版)
《血液透析器复用操作规范》(2005年版)
《医院隔离技术规范》(2009年版)
《医院消毒供应中心管理规范》(2009年版)
《医院消毒供应中心清洗及灭菌效果监测标准》(2009年版)
《血液净化标准操作规程》(2010版)
二、监督内容与要求
1、消毒管理组织、消毒隔离管理制度的建立情况
各级各类医院必须成立医院消毒管理组织,由医院感染管理科、医务处
(科)、门诊部、护理部、临床相关科室、检验科、消毒供应室、手术室、
预防保健科、设备科、后勤等科室主要负责人组成,在院长或业务副院长领
导下开展工作,其主要职责是:
1)依据有关政策法规,制定全院消毒监测和控制医院感染规划、管理制
度,并组织实施。
2)根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,
对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见。
3)对医院拟定的全院消毒管理和医院感染管理工作计划进行审定,对其
工作进行考评。
4)建立会议制度,定期研究、协调和解决有关消毒和医院感染管理方
面的重大事项;遇有紧急问题随时召开。
2、建筑布局:门诊流程布局、重点科室如消毒供应室、手术室、传染
病区(房)、产房、新生儿病房、ICU、内窥镜室、血液透析室、医院洗衣房
流程布局。
2.1门诊:县以上医院和床位数≥300张的其它医院急诊科(室)、儿
科门诊应与普通门诊分开,自成体系,设单独出入口和隔离诊室;传染科门诊、
肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、候诊、取药、
病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开.肠道门诊必须设立专用厕所;
2.2消毒供应室:周围环境无污染源,内部布局合理,分污染区、清洁
区、无菌区,三区划分清楚,区域间应有实际屏障;路线及人流、物流由污到
洁,强行通过,不得逆行。
2.3手术室:布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求;分污染区、清
洁区、无菌区,区域间标志明确。手术室内应设隔离手术间、一般手术间、无
菌手术间;隔离手术间应靠近手术室入口处。
2.4传染病区(房):应设在建筑物的一端,远离儿科、新生儿、母婴室、
ICU等病房,设单独的出入口(有条件的医院应设单独的传染病区,与普通病
房之间应设隔离区)。病房内污染区、半污染区、相对清洁区应分区明确;
应设工作人员值班室、通过间(包括更衣室、浴室、及厕所等卫生设施);应
设消毒室或消毒柜(箱)
2.5产房:产房周围环境必须清洁、无污染源,应与母婴室和新生儿室
相邻近,相对独立;严格划分无菌区(正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存
放间)、清洁区(刷手间、待产室、隔离待产室、器械室、办公室)、污染
区(更衣
文档评论(0)