有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共3页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
[泌尿系统疾病]“输尿管移行细胞癌”的诊断要点、鉴别诊断
和误区防范（建议收藏）~~~
输尿管移行细胞癌
【病史摘要】
女性，63岁。间歇性肉眼血尿1个月余。
图1输尿管移行细胞癌
【影像所见】
CT平扫示输尿管下段见软组织肿块（图1A），增强后均匀强化，
周围脂肪间隙见条带状影（图1B）。CPR重建显示肿瘤沿着管壁生长，
邻近膀胱壁增厚，其上输尿管及肾盂扩张积水（图1C）。
【分析和诊断】
根据病灶沿着输尿管生长，增强后中度强化，伴泌尿系梗阻的征
象，应首先考虑输尿管癌。
【误区防范和鉴别诊断】
鉴别诊断主要是输尿管结核、输尿管血块及输尿管阴性结石等。
【影像检查方法选择】
IVP可以显示充盈缺损和输尿管梗阻情况，但与血块、阴性结石很
难鉴别。CT可以清楚显示病灶，根据有无强化，有助于鉴别。CT的
主要价值是术前分期，对早期癌浸润壁的深度的准确性不够，但对周
围脂肪和器官的侵犯的显示较好。MRI的软组织分辨力高，对肿瘤周
围脂肪侵犯的价值至少不亚于CT。
【临床病理和随访】
右侧输尿管下段移行细胞癌。
【评述】
输尿管癌大部分为移形细胞癌，多位于下1/3段。主要临床症状：
血尿，疼痛，触及肿块（积水肾脏）。输尿管癌可多发，可由肾盂癌
蔓延或种植。IVP的典型表现为管腔内见乳头状充盈缺损，表面不规则，
并有管腔狭窄。CT表现与肿瘤生长方式有关，表现包括：平扫肾盂、
输尿管或膀胱内不规则菜花样或息肉状软组织肿块，亦可表现壁局限
性增厚，其密度低于肾实质高于尿液，增强后呈轻至中度强化，分泌
期相对于分泌的对比剂而呈低密度的充盈缺损。肾盂、输尿管癌常常
引起梗阻性输尿管和（或）肾盂积水。CT的主要价值是术前分期，即
对肿瘤浸润壁的深度、肾盂输尿管或膀胱周围脂肪是否侵犯以及周围
器官侵犯情况的评价。CT对早期癌浸润壁的深度的准确性不够，但对
周围脂肪和器官的侵犯有时与水肿、炎症或出血引起的肿瘤周围脂肪
改变与肿瘤脂肪侵犯鉴别较难。MRI表现与CT相似，MRU整体显示
输尿管、肾盂积水的程度，但是MRI对结石显示差：因此对输尿管癌
与结石的鉴别不如CT。
文档评论（0）