医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第二版2021.8.1(1).pptx

医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南2021年8月1日恩施州中心医院蒲道静

1总体要求目录2防控策略3基本要求4重点科室、部门技术要求5附件

01总体要求

背景为进一步做好医疗机构内新型冠状病毒感染（以下简称新冠感染）的预防与控制工作，最大限度降低感染发生，现修订形成《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》。本技术指南适用于各级各类医疗机构，集中隔离医学观察场所可参考执行

联防联控重视医疗机构内新冠感染的预防与控制工作；加强政策资金支持保障；协同配合，技术支持抗击疫情速度精准联动成效练兵

对医疗机构的要求强化感控底线思维，坚守感控底线要求，配备培训专业性强的人员队伍，组织全体工作人员积极参与、主动落实各项感控措施

对医疗机构的要求专职人员9人,全面负责医院三区感染管理工作，科室人员均为本科学历，上岗前均参加全国医院感染培训基地湖南湘雅医院的岗前培训并取得资格证书，每年均参加上级主管部门或医疗机构组织的继续教育培训、专业学术会议，其中2人参加湖北省感控医师研修班培训并结业，1人参加全国感控医师研修班培训2020年被恩施州妇联评选为恩施州新冠肺炎疫情防控工作“优秀女性集体”医院感染管理科

严格落实常态化防控要求把好“十大”关口的再强化1.大门关3.新冠排查关5.报告关7.120转运关9.终末消毒关2.预检分诊关4.病房关6.会诊关8.隔离关10.环境评估关

严格落实常态化防控要求管好三类人员的再强化1.医务人员2.工勤人员3.外来人员强化探视和陪护管理，如无特殊情况禁止探视，必须探视时要做好探视人员流行病学史询问和登记。

严格落实常态化防控要求重点环节再强化

严格落实常态化防控要求四级院感巡查制度的再强化1.科室每日自查落实院感管理主体责任，规范落实科内专人负责的四岗设置2.职能部门每周督查发现问题、解决问题、指导工作、督导落实3.科间每月互查4.医院疫情防控指挥部不定期督查

四级院感巡查落实落地职能部门对接临床医技科室的再强化西医部行政后勤科临床医技科室党委办公室肾病风湿病科西医部院办公室呼吸与危重症医学科、消化内科人力资源部内分泌内科、皮肤性病诊疗中心西医部医务部神经内科、乳腺外科、疼痛科西医部门诊部西医部临床检验中心西医部护理部肿瘤一科、肿瘤二科、中西医结合肿瘤诊疗中心医院感染管理科西医部麻醉科、中医部麻醉科公共卫生科西医部急诊中心、中医部儿科财务科肝胆胰脾外科、结直肠肛门外科资产管理科脊柱外科诊疗中心、关节外科诊疗中心采购办重症医学科、神经外科审计科内科心血管病中心经济管理科心胸外科西医部行政后勤科临床医技科室价格管理科泌尿外科医保科西医部放射诊断中心、中医部放射诊断中心档案室超声一科、超声二科离退休干部工作科病理诊断中心后勤服务中心核医学科药学部西医部药剂科、中医部药剂科信息科西医部耳鼻咽喉-头颈外科计算机中心眼科中心基建科肿瘤放疗中心、高压氧室总务科西医部消毒供应中心、中医部消毒供应中心设备科西医部内镜中心、中医部内镜中心科教部创伤外科诊疗中心

四级院感巡查落实落地职能部门对接临床医技科室的再强化中医部行政后勤科临床医技科室中医部病案室感染性疾病科中医部院办公室肺病糖尿病科、心血管病科、脾胃病科康复医学科中医部门诊部中医部妇产科、中医部功能科、中医部临床检验中心治未病科中医部护理部外一科口腔诊疗中心、中医部耳鼻喉科外三科、中医部急诊中心中医部医务部脑病科肛肠科、烧伤整形外科、血液病科外二科、骨伤科医院感染管理科中医部麻醉科中医部血透中心公共卫生科中医部儿科医保科中医部放射诊断中心药学部中医部药剂科总务科中医部消毒供应中心设备科中医部内镜中心

严格落实常态化防控要求职能部门对接临床医技科室的再强化妇儿医院行政后勤科临床医技科室院办公室生殖医学中心、功能科医务部儿一科、儿二科护理部儿三科、小儿外科院感科妇科、产科、放射科门诊办检验中心、内镜中心保卫科发热门诊基建科母婴养护中心总务科手术室计算机中心体检中心

设置感控四岗

明确临床感控防控任务

明确专职人员工作任务院感专职人员责任片区疫情防控及院感防控周督查记录日期科室疫情防控主要问题感控重点环节问题问题处理跟踪日期及改进情况工作要求：1.院感科专职人员每周至少现场查看分管科室疫情防控及院感控制情况，及时发现问题并指导督促科室整改到位；2.督查发现的一般问题如已在感控工作间有反馈可在此表中标注“见工作间”，主要问题需在此表中报告；3.此表格连续记录，每周四下班前传蒲道静QQ，每季度将原始记录或电子记录打印留存于质控督查管理资料备查。

02防控策略

防控策略内外