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护理质量管理工作总结7篇

护理质量管理工作总结1

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，提高社

会及患者对护理服务的满足度,于20xx年成立了护理质量掌

握委员会,20xx年修订并完善了护理质量与护理平安管理委员会，

对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解

决护理管理工作过程中存在的问题。现将20xx年工作总结如下：

一、修订完善护理质量与护理平安管理委员会管理体系。

在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理

部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会

成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查

两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，

护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;

病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。

质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分

析缘由，提出改良措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果

作为科室进一步质量改良及护士长管理考核重点

二、仔细执行优质护理的检查与督导工作。

优质护理服务的开展始于20xx年7月，由最初的内科

渐渐在80%以上科室开展，护理服务理念转变了，护理质量提

高了，医患关系逐步得到各谐，病人满足度得到提高。基平安质量管

理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量

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等得到了进一步提高。

三、规范病区管理。

定期或不定期对临床科室进行检查，发觉脏乱差现象，要求整

改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室嘉奖。

四、制度建设方面连续完善各项护理规章制度、岗位职责、工

作流程，护理常规，狠抓落实，持续改良护理质量

(一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进

行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：

查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良大事处

置流程;

(二)催促各科室依据本科室特点，制定并实施整体护

理独特化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路

径。

(三)加强护理平安管理。对高危患者进行入院评估;20xx年

111月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱

落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病

人1412例，其中发生坠床1例，发生跌倒2例;评估压疮病人553例，

其中2例发生难免性压疮例3，发生率0.11‰;院外带入压疮10例，

治愈5例，未治愈因病情需要转院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)护理工作中存在的不良大事和平安隐患要求科室

主动上报;质管会经过开会商量赐予定性和处理。20xx年111

月份共计发生护理过失23例，高危患者发生管道脱落3例;发生药物

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不良反应2例，护理不良大事共计20例。无重大护理事故发生。

五、定期组织护士长会议，每月反馈各临床科室存在的护理质

量问题，赐予科室指导分析，进行整改。对护士进步行阶段检查、指

导。对存在的问题限期进行整改。

六、对护士和护士进步行考核，培训，不断提高护理工作水平。

护理工作中存在缺乏，也是20xx年工作努力方向。例如在开

展护理工作中缺乏条理性，不能很好的把握详情;沟通协调不是很到

位，有些工作处理不准时;制度，流程有待于进一步完善等。

护理部

20xx年11月12日

护理质量管理工作总结2

(1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、

急救药品物品管理、护理文书、患者满足度调查等问题外，个别科室

缺开展优质护理服务动员会记录，漏年度总结，满足度调查未开展、

开展后未进行系统的统计，无存在问题缘由分析及