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医院医政科工作总结

第1篇：医院医政科工作总结

医院医政科工作总结

2018年

2018年医政科按照济源市卫生和计划生育委员会关于印发2018

年全市医政、科教、科技工作要点的通知、济源计生委转发河南省计

生委、河南省中医药管理局转发国家计生委、国家中医药管理局《关

于印发进一步改善医疗服务行为计划（2018-2020年）的通知》（豫

卫医【2018】2号）、（国卫医发【2017】73号）文件的要求，认真

执行了省市医政管理有关政策，重点加强医疗质量、医疗安全管理、

依法执业管理、加强医患沟通、医疗技术.健康扶贫等医疗服务要素的

考核和监管，建立医疗质量管理控制体系，保证医疗安全，并由科室

负责督导落实;及时上报信息，医政科组织人员每月认真完成医疗质量

检查和月报，加强了《抗菌药物合理应用》工作；配合药械科抽查病

历、日常监管检查、问题反馈等工作。按照文件要求,进一步改善医疗

服务工作，提高患者满意度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念

和为人民服务的宗旨，加强“平安医院”建设，改善服务态度，规范

医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，落实责任，具体到人，做

到事事有人管，切实保障医疗服务水平明显提升，实现“医疗服务有

明显改善、高尚医德进一步弘扬、医患关系进一步和谐，群众满意度

进一步提高，现将2018年医政工作总结如下：一、医疗质量管理

1、严抓病历质量，提高医师书写水平，定期对全院医师培训病历

书写细则，考核两次。（1）每月组织质控小组成员对运行病历和归档

病历对患者治疗、收费、检查等的合理性及规范用药，病历书写的质

量，执行情况等进行了综合性的评价，抽查运行病例500份进一步规

范了诊疗行为，终末病历，对首页、入院记录、病程记录、三级查房、

医患沟通、出院记录等所有项目进行全面抽查和评析，抽查归档病历

240份，病历质量书写甲级率≥95%。（2）每月组织全体医师、护士、

药械、检验等人员对危重病人病历进行讨论，首先由每个科室住院医

师发言、主任总结，提高了病历书写质量及疾病的鉴别诊断。2、申请

单、门诊日志等方面进行检查。

每月抽查各项申请单，检查是否书写规范，发现问题及时反馈，

整改。3、组织医护人员学习讨论《医疗质量管理办法》的内容，加强

核心制度落实，更新完善科室制度建设。医政科从科室实际情况出发，

制定医疗核心制度考核细则、医疗质量督导记录细则。（1）加强危重

患者的督察，做好危重病人的床头交接班，有效保证患者安全，降低

医疗安全隐患，参加科室晨间交班、三级查房。（2）规范科室病例讨

论：重点加强疑难、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化，不定期

参加科室讨论，对于院内特殊病历邀请其他相关专业技术人员参与讨

论并全程主持、参与讨论，需要会诊的患者及时组织院内或邀请上级

医院专家来院会诊，并详细记录会诊信息，确保救治信息的流畅和质

量。对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时，医政科负责协调

安排，保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面，提高科室病

例讨论质量。

4、病历系统按规定增加了医患沟通、并情告知书等内容。二、

医疗安全

1、加强法律法规学习，考试一次。加强急救器材的管理，确保急

救器材处于应急状态，强化危重症患者的重点监控，严格执行医疗防

范措施和医疗争议处理预案，组织全员医务人员学习医疗安全、医疗

事故上报及处理程序，并考试两次，实行医疗责任追究制，严格按照

医疗操作规程标准开展医疗活动。

2、加强知情告知，重视医患沟通：医政科根据我院具体情况制定

了病人“病情告知制度”“入院沟通”、“住院期间沟通”、“出院

沟通”，为此医政科在加强对医患沟通技巧培训的同时，着重从细节

入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，减少了医患纠

纷。3、按时上报医疗不良事件。

三、业务学习、讲座、外出进修、学习班：

1、加强三基培训，提高基本技能。制定了全年业务学习计划，加

强医技人员业务理论学习与技能训练，开展“三基”知识考试2次，

业务讲课6次，处方管理办法培训两次，考试一次。抗菌药物合理应

用培训3次，考试一次，麻醉精神类药品培训一次，考试一次。2、组

织全体医师、护士、药械、检验等人员进行危重病人病历点评3次，

提高了病历书写质量，规范了合理用药、合理治疗、合理检查、合理

收费。

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