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高频超声联合剪切波弹性成像技术在诊断肌肉挫伤中的应用价值

发布时间：2022-12-07T07:52:28.128Z来源：《健康世界》2022年19期作者：吕莎陶沙谭春燕

[导读]讨论高频超声联合剪切波弹性成像技术（SWE）在诊断肌肉挫伤中的应用价值。

吕莎陶沙谭春燕

重庆大学附属三峡医院(重庆万州404000)

摘要目的:讨论高频超声联合剪切波弹性成像技术（SWE）在诊断肌肉挫伤中的应用价值。方法:选取23例经临床和MRI证实的肌肉挫

伤患者作为病例组，另以23例健康志愿者作为对照组，用高频超声观察病例组和对照组患者肌肉的形态大小，回声情况。用剪切波弹性成

像技术（SWE）观察病例组和对照组患者的肌肉图像颜色，并测量病例组和对照组患者肌肉的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值

（E）。结果:对照组患者高频超声图像显示肌肉肿胀增厚，回声增高或减低，剪切波弹性成像技术图像呈绿色或蓝绿色，对照组患者高频

超声图像显示肌肉大小形态正常，回声无增高或减低，剪切波弹性成像技术图像呈均匀一致的蓝色。测量的病例组的剪切波传播速度

（SWV）和杨氏模量值（E）均低于于健康志愿者的对照组（P0.05）。结论：高频超声能清晰显示肌肉组织的形态大小及回声情况。剪

切波弹性成像技术能以彩色编码技术实时显示组织的弹性，通过定量分析系统测量组织的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E），

可作为肌肉挫伤诊断的一种重要的辅助检查手段。

关键词：高频超声；剪切波弹性成像；肌肉挫伤；剪切波传播速度；杨氏模量值

肌肉挫伤是运动中常见的直接损伤，主要发生在足球、田径、橄榄球等爆发力较强的体育运动的直接损伤。临床上仅仅根据患者的病

史、症状和体征很难全面诊断肌肉挫伤，常常需要结合相关影像学检查[1]。MRI对软组织有良好的分辨能力，但检查时间长，费用昂贵，

不适用于对肌肉挫伤的监测和随访。高频超声能清晰显示肌肉组织的形态大小及回声情况，剪切波弹性成像（SWE）技术是近年来兴起的

新技术，可定性及定量评估组织硬度，且具有可重复性[2]。本研究以肌肉挫伤患者为病例组，以健康志愿者为对照组，用高频超声观察病

例组和对照组患者肌肉的形态、大小及回声情况，分别测量病例组和对照组患者肌肉的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E），探

讨高频超声联合剪切波弹性成像（SWE）技术在诊断肌肉挫伤中的应用价值。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年3月至2021年6月我院经临床诊断和MRI证实的肌肉挫伤患者23例作为病例组，所有患者均有外伤史，临床表现为局部疼

痛、肿胀，活动受限等。其中男17例，女6例；年龄18--78岁，平均（54.65±8.58）岁。选择同期健康体检中心就诊患者23例未出现肌肉挫伤

的正常体检者为对照组，其中男19例，女4例；年龄20~79岁，平均（55.44±9.26）岁。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有患者均知情

同意。两组性别、年龄等一般资料组间差异不显著，无统计学意义（P0.05），具可比性。

1.2仪器与方法

使用SiemensAcusonS2000彩色多普勒超声诊断仪，18L6线阵式探头，频率15-18MHz，配备18MHz高频探头，和MindrayReasona7彩

色多普勒超声诊断仪，L14-5WU线阵式探头，频率9-14MHz，配备剪切波弹性成像技术。病例组患者疼痛处肌肉完全暴露，将探头置于患

者肌肉挫伤疼痛处，高频超声检查，肌肉挫伤声像图表现为肌肉肿胀增厚，回声减低或增高，肌纤维结构依然存在。使探头方向与肌肉长

轴平行，切换至剪切波弹性成像（SWE）程序，选择肌肉挫伤区为感兴趣区（ROI），检查过程中不要施压，至少静置3秒以上，待图像稳

定后停帧，利用该仪器内置的定量分析系统，测量ROI的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E），重复测量3次，取平均值作为结

果。对照组患者选取与病例组患者相同肌肉，使探头方向与肌肉长轴平行，切换至剪切波弹性成像（SWE）程序，以相同的方法测量ROI

的剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E），同样的重复测量3次，取平均值作为结果。

1.3观察指标

观察高频超声下肌肉形态及两组剪切波传播速度（SWV）和杨氏模量值（E）。

1.4统计学处理

应用SPSS25.0统计软件对本研究所涉及的数据进行处理，组间计数资料采取卡方检验，计量资料采取t检验，以P0.05表示差异有统计学

意义。

2结果

2.1肌肉形态

病例组患者高频超声图像