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肿瘤科门诊感染防控管理制度

第一章总则

为保障肿瘤科门诊患者的安全，降低感染风险，确保医疗服务质量，依据国家卫生健康委员会及相关法律法规，制定本制度。肿瘤科门诊感染防控管理制度旨在规范感染防控措施，提升医务人员的防控意识，确保患者在门诊就诊过程中的安全。

第二章适用范围

本制度适用于肿瘤科门诊的所有医务人员、护理人员及相关工作人员。所有参与门诊服务的人员均需遵守本制度，确保感染防控措施的有效实施。

第三章管理规范

感染防控管理应遵循以下原则：

1.预防为主，控制为辅。

2.规范操作，确保每一环节的安全。

3.加强培训，提高医务人员的防控意识和技能。

4.定期评估，持续改进感染防控措施。

第四章责任分工

肿瘤科主任负责感染防控工作的总体规划与实施，确保各项措施的落实。护士长负责日常感染防控工作的组织与管理，定期对医务人员进行培训与考核。所有医务人员应严格遵守感染防控规范，及时报告感染事件。

第五章感染防控措施

1.手卫生

所有医务人员在接触患者前后、进行医疗操作前后，均需进行手卫生。应使用洗手液和流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液。

2.个人防护装备

医务人员在接触患者时，应根据需要佩戴口罩、手套、护目镜及防护服。所有防护装备应定期检查，确保完好有效。

3.环境清洁与消毒

门诊环境应保持清洁，定期进行消毒。对患者接触的物品、设备及环境表面进行定期清洁与消毒，使用符合标准的消毒剂。

4.患者管理

对就诊患者进行感染风险评估，发现有感染症状的患者应及时隔离，并采取相应的防控措施。患者在门诊就诊时，应佩戴口罩，减少交叉感染的风险。

5.医疗废物管理

医疗废物应按照相关规定进行分类、收集、储存和处置，确保不对环境造成污染。所有医疗废物应定期交由专业机构处理。

第六章培训与考核

定期对医务人员进行感染防控知识的培训，内容包括手卫生、个人防护、环境消毒及医疗废物管理等。培训后应进行考核，确保医务人员掌握相关知识与技能。新入职人员应在上岗前接受感染防控培训。

第七章监督与评估

设立专门的感染防控监督小组，定期对门诊感染防控措施的实施情况进行检查与评估。发现问题应及时整改，并将整改情况记录在案。每季度对感染防控工作进行总结，提出改进建议。

第八章记录与报告

所有感染防控工作应建立详细的记录，包括手卫生、消毒、培训及监督检查等。发生感染事件时，应及时报告相关部门，并进行调查与分析，制定改进措施，防止类似事件再次发生。

第九章附则

本制度由肿瘤科主任负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况和相关法规的变化，定期对本制度进行修订与完善。

第十章其他相关条款

本制度的实施应与医院的整体感染防控政策相结合，确保各项措施的协调与统一。所有医务人员应增强责任意识，积极参与感染防控工作，共同维护患者的安全与健康。