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服药、注射、输液查对制度

第一章总则

为提高医疗安全，防止因服药、注射、输液等医疗操作过程中出现的差错，保障患者的生命安全和健康，依据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

第二章制度目标

1.确保每位医务人员在进行服药、注射、输液等操作时，严格遵循查对制度，减少医疗失误。

2.提高医务人员的责任意识，确保患者在接受治疗时的安全与有效性。

3.建立规范的管理流程，确保制度的可操作性和持续性。

第三章适用范围

本制度适用于本院所有医务人员，包括医生、护士及其他相关人员，在进行服药、注射、输液等医疗行为时均需遵循本制度。

第四章管理规范

4.1查对原则

1.三查七对原则：

-三查：查患者姓名、查药物名称、查用法用量。

-七对：对患者身份、对药品名称、对药品规格、对用法、对用量、对给药途径、对给药时间进行核对。

2.责任明确：

-医生负责开具处方，护士负责执行，确保每个环节都有责任人。

4.2查对流程

1.服药查对：

-护士在发药前，需核对患者的身份，确认用药处方的准确性。

-发药时，护士需逐一核对药品名称、剂量、用法，确保与处方一致。

2.注射查对：

-注射前，护士需核对患者身份及注射药物信息，确认药物的有效性和适用性。

-在注射前，护士应再次核对注射部位及注射技术要求，确保操作规范。

3.输液查对：

-输液前，护士需核对患者身份与输液医嘱，确认输液药物及输液速度。

-在输液过程中，护士应定期检查输液情况，确保输液通畅及无不良反应。

第五章操作流程

5.1服药操作流程

1.医生开具处方并告知用药注意事项。

2.护士在发药前，核对患者信息，确保与处方一致。

3.向患者解释用药的目的及注意事项。

4.观察患者服药后的反应，记录相关信息。

5.2注射操作流程

1.医生根据患者病情开具注射医嘱。

2.护士在注射前，核对患者身份及药物信息。

3.进行无菌操作，准备注射器及药物。

4.执行注射，并观察患者反应，记录注射信息。

5.3输液操作流程

1.医生开具输液医嘱，护士接收并核对信息。

2.护士准备输液器械，并核对药物信息。

3.进行无菌操作，连接输液管道。

4.观察输液情况，定期记录输液速度及患者反应。

第六章监督机制

1.定期自查：各科室需定期组织自查，确保制度贯彻执行。

2.不定期抽查：院领导定期进行抽查，发现问题及时整改。

3.反馈机制：建立反馈渠道，鼓励医务人员提出建议与意见，持续改进制度。

4.培训与考核：定期对医务人员进行培训与考核，确保每一位人员熟悉查对制度。

第七章记录与报告

1.每次服药、注射、输液后，护士需及时记录相关信息，包括患者反应及用药情况。

2.如发生差错，相关人员需立即报告科室主任，并填写差错报告单，进行原因分析及整改。

第八章附则

1.本制度由医院管理委员会负责解释，自颁布之日起实施。

2.如需修订，需由医院管理委员会提出意见，经院领导批准后实施。

结语

本制度的制定旨在规范医务人员在服药、注射、输液过程中的操作，降低医疗事故发生的风险，确保患者的安全与健康。希望全体医务人员认真遵守，共同维护医疗安全。