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护理部资料盒台账目录
档案盒一:护理部管理资料
插册一:
1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结,及追踪分析;
插册二:
1、护理部工作手册:季度计划、总结;月计划、总结;
插册三:
1、护理部大事记
档案盒二:护理管理组织及职责
插册一:
1、医院护理管理架构图(行政、业务)
2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录
插册二:
1、各级人员职责(护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责
任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限);
2、护理部人员名单、职责及分工;
档案盒三:护理人力资源管理
插册一:
1、全院护理人员汇总表(花名册);
(1)全院护士数量、年龄、职称、学历信息;
(2)各专业/岗位设置;
2
3
4
1、应急梯队名单
2、各项应急调配记录
3、各类突发事件救治情况汇报或总结
4、应急演练方案
档案盒十八:护理业务查房
1、护理业务查房制度
2、各片区业务查房记录
档案盒十九:护理疑难病例讨论资料
1、护理疑难病例讨论制度
2、各片区护理疑难病例讨论记录
档案盒二十:护理会诊
1、护理会诊制度
2、各片区护理会诊记录
档案盒二十一:护理部会议记录本
1、护士长例会本
2、院周会记录本
3、“三甲”领导小组工作会议
4、公休座谈会记录
档案盒二十二:会议纪要
院发给类会议纪要
档案盒二十三:医院考核月报表
1-12月月报表
5
档案盒二十四:护理质控检查方案
插册一:
1、护理质量安全管理组织
2、护理质量管理委员会构架图
3、护理质量管理委员会职责、工作制度
4、年度护理质量质控方案
5、护理质量持续改进计划
插册二:
1、护理质量评价标准
插册三:
1、护理质量与安全管理委员会会议记录
2、护理质量与安全管理委员活动记录
档案盒二十五:护理质量管理资料(一)
插册一:
1、月护理质控计划
插册二:
1、月、季、半年质量考核成绩汇总
插册三:月、季、半年护理质量分析汇总
档案盒二十六:护理质量管理资料(二)
插册一:
1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准
2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准
6
3、产房护理管理规范、各项质量标准
4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准
插册二:
特殊护理单元护理质量监管改进记录
档案盒二十七:护理质量管理资料(三)
特殊护理单元质量管理及监测
插册一:
手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准
插册二:
手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表
插册三:
特殊护理单元护理质量监管及改进记录
插册四:
手术室、消毒供应中心质量持续改进资料
档案盒二十八:护理安全管理(十大安全目标)
插册:
护理部十大安全目标措施
各专科十大安全目标措施
档案盒二十九:护理安全管理(不良事件)
插册:
护理安全(不良)事件、事故管理办法
护理安全(不良)事件报告表
7
护理不良事件案例汇总分析
档案盒三十:护理安全管理(压疮)
插册:
1、压疮上报制度及流程
2、压疮危险因素评估表及监管记录表
3、压疮监管原因分析及整改措施
档案盒三十一:护理安全管理(跌倒/坠床)
插册:
1、跌倒/坠床上报制度及流程
2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表
3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施
档案盒三十:护理安全管理(管道脱落)
插册:
1、管道脱落上报制度
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