护理部资料盒台账目录 .pdfVIP

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护理部资料盒台账目录

档案盒一:护理部管理资料

插册一:

1、护理部中长期规划、护理部年计划、总结,及追踪分析;

插册二:

1、护理部工作手册:季度计划、总结;月计划、总结;

插册三:

1、护理部大事记

档案盒二:护理管理组织及职责

插册一:

1、医院护理管理架构图(行政、业务)

2、医院护理管理组织文件、各护理管理组织活动记录

插册二:

1、各级人员职责(护理部主任、科护士长、病区护士长、高级责

任护士、初级责任护士、助理护士岗位职责、工作任务及权限);

2、护理部人员名单、职责及分工;

档案盒三:护理人力资源管理

插册一:

1、全院护理人员汇总表(花名册);

(1)全院护士数量、年龄、职称、学历信息;

(2)各专业/岗位设置;

2

3

4

1、应急梯队名单

2、各项应急调配记录

3、各类突发事件救治情况汇报或总结

4、应急演练方案

档案盒十八:护理业务查房

1、护理业务查房制度

2、各片区业务查房记录

档案盒十九:护理疑难病例讨论资料

1、护理疑难病例讨论制度

2、各片区护理疑难病例讨论记录

档案盒二十:护理会诊

1、护理会诊制度

2、各片区护理会诊记录

档案盒二十一:护理部会议记录本

1、护士长例会本

2、院周会记录本

3、“三甲”领导小组工作会议

4、公休座谈会记录

档案盒二十二:会议纪要

院发给类会议纪要

档案盒二十三:医院考核月报表

1-12月月报表

5

档案盒二十四:护理质控检查方案

插册一:

1、护理质量安全管理组织

2、护理质量管理委员会构架图

3、护理质量管理委员会职责、工作制度

4、年度护理质量质控方案

5、护理质量持续改进计划

插册二:

1、护理质量评价标准

插册三:

1、护理质量与安全管理委员会会议记录

2、护理质量与安全管理委员活动记录

档案盒二十五:护理质量管理资料(一)

插册一:

1、月护理质控计划

插册二:

1、月、季、半年质量考核成绩汇总

插册三:月、季、半年护理质量分析汇总

档案盒二十六:护理质量管理资料(二)

插册一:

1、新生儿科护理管理规范、各项质量标准

2、重症监护室护理管理规范、各项质量标准

6

3、产房护理管理规范、各项质量标准

4、血液透析室护理管理规范、各项质量标准

插册二:

特殊护理单元护理质量监管改进记录

档案盒二十七:护理质量管理资料(三)

特殊护理单元质量管理及监测

插册一:

手术室、消毒供应室、麻醉复苏室、急诊输液室工作质量标准

插册二:

手术室、消毒供应中心、急诊输液室工作质量标准评分表

插册三:

特殊护理单元护理质量监管及改进记录

插册四:

手术室、消毒供应中心质量持续改进资料

档案盒二十八:护理安全管理(十大安全目标)

插册:

护理部十大安全目标措施

各专科十大安全目标措施

档案盒二十九:护理安全管理(不良事件)

插册:

护理安全(不良)事件、事故管理办法

护理安全(不良)事件报告表

7

护理不良事件案例汇总分析

档案盒三十:护理安全管理(压疮)

插册:

1、压疮上报制度及流程

2、压疮危险因素评估表及监管记录表

3、压疮监管原因分析及整改措施

档案盒三十一:护理安全管理(跌倒/坠床)

插册:

1、跌倒/坠床上报制度及流程

2、跌倒/坠床危险因素评估表及监管记录表

3、跌倒/坠床监管原因分析及整改措施

档案盒三十:护理安全管理(管道脱落)

插册:

1、管道脱落上报制度

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