糖尿病酮症酸中毒的护理查房课件.pptVIP

当时血糖监测是反应上次胰岛素的用量、病员进食的情况等，医生根据血糖监测值调整上次胰岛素的注射剂量何霁1血糖监测对该病员非常重要，胰岛素的使用已是不可缺少的。请问胡茂婷老师为什么201胡茂婷02因为酮症酸中毒常为一型糖尿病的急性并发症，而一型糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足引起的，必须以外源性胰岛素来代替胡茂婷老师已讲了胰岛素的使用在该病员的治疗中非常重要，首先急性期静脉滴注胰岛素，强调一点，静脉滴注只能是普通胰岛素，而恢复期须皮下注射胰岛素，那么下面请庞晴老师（糖尿病专科护士）为我们讲下胰岛素的相关知识何霁010201庞晴来源胰岛素于1921年由加拿大人班廷首先发现。1922年开始用于临床，同时救治了一位濒临死亡患者使他存活到35岁。为了纪念班廷，把他的生日11月14日定为世界糖尿病日胰岛素是由胰腺的胰岛B细胞所产生，并且是第一个被测序的蛋白质激素，也是首次通过重组DNA技术生产的蛋白质胰岛素由51个氨基酸残基组成，分子量为6000由A、B两条链通过两条二硫键连接而成种类按作用时间优泌乐和优泌乐25、诺和锐和诺和锐30(超短效)R=常规（短效）N=NPH（中效）L=Lente(长效）U=Ultralente来得时预混70/30=70%中效和30%短效预混50/50=50%中效和50%短效预混优泌乐25=25超短效+25N诺和锐30=30超短效+70N按浓度01U-40：40单位/毫升01U-100：100单位/毫升，常专用于胰岛素笔。国内胰岛素均为40单位/毫升，国外胰岛素则两种都有。患者在用注射器抽取胰岛素之前必需搞清楚自己使用的是哪种浓度胰岛素，否则后果严重0101美国礼来公司：优泌林（R、N、70/30）系列；优泌乐系列（优泌乐和优泌乐25）；优伴2笔；优伴经典笔02丹麦诺和诺德公司：诺和灵系列（R、N、和50R）；诺和锐系列（诺和锐和诺和锐30）；诺和笔03吉林通化东宝：甘舒霖系列，东宝自动笔，东宝电子笔04塞诺菲：来得时（甘精胰岛素）05中国万邦公司：动物胰岛素30R按生产厂家1保存325度以下室温（28天）2冷藏2-8度4避免过冷或过热装载系统胰岛素专用注射空针（40单位，100单位）1ml空针胰岛素泵注射方式：正确的胰岛素注射方法应是:

皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射，针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅(仅到表皮),胰岛素吸收速度将会受到影响。注射部位人体最适合胰岛素注射的部位是腹部，其次是大腿外侧，手臂外侧4分之1处和臀部。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织而没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。在腹部进行注射时应注意要在以肚脐为中心3－5公分外的两侧的一个手掌的距离内注射，越往身体两侧皮下层越薄，越容易扎到肌肉层。同样，在大腿上注射时也只能由前面或外侧面进行大腿注射，因为大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜进行注射胰岛素注射部位的轮换应注意注射部位的轮流更换，每次注射间隔距离应在1-2CM，而且不能在伤口、皮肤硬结、有感染的地方注射种类起效时间最佳时间持续时间01超短效5-1520-40分钟3.5-4小时02短效R30分钟1-3小时6-8小时03中效N1小时4-12小时18-24小时0430R30分钟2-12小时18-24小时05长效3-4小时10-18小时24-36小时06胰岛素作用时间比较2过敏反应，全身性皮肤反应偶见3注射部位皮下脂肪萎缩或纤维组织增生1低血糖反应(HGR)6胰岛素抵抗（少见）5胰岛素性屈光不正4胰岛素浮肿不良反应交感神经兴奋的表现包括软弱无力、出汗、心悸、面色苍白、视物模糊、四肢颤抖、饥饿感、恶心呕