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**护理程序(四)实施实施是执行护理计划的过程。所有的护理诊断都要通过实施各种护理措施得以解决。实施这一步不仅要求护士具备丰富的专业知识，还要具备熟练的操作技能和良好的人际沟通能力，才能保证病人得到高质量的护理。**护理程序(五)评价评价是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程。评价虽然位于程序的最后一步，但并不意味着护理程序的结束，相反，通过评价发现新问题、作出新诊断和计划，或对以往的方案进行修改，而使护理程序循环往复地进行下去。**在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士能为病人提供高质量的、以病人为中心的整体护理。(六)护理程序具有如下特性**(六)护理程序具有如下特性护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。**(六)护理程序具有如下特性护理程序并不是将五个步骤只执行一遍就可以停止了，而是需要随着病人反应的变化，不断地、重复地使用护理程序组织护理工作，因而它具有动态、持续变化的特点。**(六)护理程序具有如下特性护理程序的运用是以护士与病人、病人家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。护士缺乏良好的人际沟通能力和合作能力，会阻碍护理程序的顺利进入一行。**(六)护理程序具有如下特性护理程序的五个步骤虽然是固定不变的，但每个步骤的执行及其结果却因不同的病人或同一病人所处的不同情况而不同，护士可以科学地发挥自己的创造性，针对病人的具体需要提供个体化的护理。**(六)护理程序具有如下特性护理程序具有普遍适用性，无论护理对象是个人、家庭还是社区，无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院，护士都可以运用护理程序提供护理服务。**护理程序护理程序是护士在从事护理工作时使用的工作方法，内科护士在护理内科病人时同样也要以护理程序为框架。**呼吸系统一般护理恢复期可下床适当活动，危重患者应绝对卧床休息。是指有组织地、系统地收集资料。从整体护理思想出发，护士所收集的资料不仅涉及病人身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。资料收集得是否完整和正确直接影响到作出护理诊断、制定护理计划的准确性，因而评估是非常重要的一步。评估在与病人第一次见面时就已开始，直到病人出院或护理照顾结束时d停止。除病人人院时需进行较为全面、完整的综合评估外，每一次与病人接触都是一个评估的机会，护士应随时收集有关病人反应和病情变化的资料，以便对护理计划进行修改和补充。医生关心的是白血病的进一步诊断和治疗，而护士关心的是病人患白血病后的反应，如病人可能出现”有感染的危险“、”知识缺乏“、”预感的悲哀“、”a我形象紊乱“等护理诊断。再如，病人起床时忽然觉得头晕，这时医生的工作着重于寻找引起眩晕的原因，作出疾病诊断，而护士更为关心的是病人可能会因眩晕导致受伤，故作出”有受伤的危险“这一护理诊断。

这里之所以指“一些”并发症，含义在于并非所有的并发症都属于合作性问题，有些可以通过护理措施预防和处理的，则属于护理诊断，如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”;因医嘱或因无法避免的肌肉、骨格不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”均属护理诊断。只有那些护士不能预防和独立处理的并发症才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗塞的病人，在发病后刀小时之内最易出现较为严重的心律失常，如频发室早、室速甚至室颤，即“潜在并发症:心律失常”，护理无法预防，只能通过连续心电监测及时发现严重心律失常的发生。一旦诊断了潜在并发症，就提醒护士这个病人有发生这种并发症的危险或病人可能正在出现这种并发症，护士应注意病情监测，以及时发现并发症的发生，及早与医生配合处理。目标是期望护理对象在接受护理照顾后的功能、认知、行为及情感(或感觉)的改变。

制定目标的意义在于，设置目标可以明确护理工作的方向，并且在护理程序的最后一步评价时，可以用目标作为评价标准。如当病人人院后，护士要对病人生理、心理、社会等方面的状况和功能进行评估，即收集这些方面的有关资料，根据这些资料判断病人存在哪些护理问题即作出护理诊断，围绕护理诊断制定护理计划，之后实施计划中制定的护理措施，并对执行后的效果进行评价。只有了解和熟练掌握了护理程序的有关知识，才能成为一名合格的护士。内科护士除需通过理论学习了解如何按照护理程序护理内科疾病病人外，还应将所学知识运用于临床实际，在实施中验证理论，积累经验，使内科护理学的知识体系不断丰富和完善。?

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绪论及呼吸系统疾病护理**第一章绪论一、内科学发展及对护理学的要求二、护理程序在内科护理学中的应用**logo内科学发展及对护理学的要求内科学发展检测技术和监测技术内窥镜技术影象诊