职业病网络直报工作情况浅析 .pdfVIP

职业病网络直报工作情况浅析

摘要】目的行之有效的做好职业病网络直报工作。方法根据目前实际工作，对

现行的职业病网络直报工作进行分析，提出思考。结果职业病网络直报系统存在

多种问题：系统不稳定、报告卡准确性较低、直报人员整体素质较低等，直报工

作实际操作较困难。结论加强网报系统建设，优化直报工作环境才能更好地做好

直报工作。

【关键词】职业卫生职业病网络直报健康监护

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）28-0034-

01

职业病危害因素监测信息网络直报系统利用互联网技术，迅速收集分析健康

因素相关信息，及时发现危害健康和影响生命的因素，对职业卫生重大公共卫生

事件、各类急慢性职业病以及各种化学农药中毒实施网络直报。该项工作是国家

统计工作的一部分,是政府了解职业病发病情况的重要途径[1]，开始于2006年中

国疾病预防控制系统健康危害因素监测信息系统的运行[2]。现将近年来职业病网

络直报工作情况浅见报告如下。

直报1内容要求

要1.1求进行网络直报的职业病危害因素报告卡有6张：用人单位信息、尘肺

病报告卡、职业病报告卡、农药中毒报告卡、有毒有害作业工人健康监护卡及作

业场所职业病危害因素监测卡。

职业病网络直报工作实行1.2“依法报告、属地管理（用人单位所在地）、逐

级审核、规范统一、及时准确”的原则。

直报工作2具体做法

依托基层2.1，逐步开展各县（区）疾病预防控制机构负责本辖区内职业病

统计报告的网络直报任务，收集、整理、归档保存本辖区的职业病报告卡及相关

信息，并按时完成网上填报、审核和修正工作。

按2.2时审核，开展漏报调查和质量控制各设区市疾病预防控制机构负责落

实统计报告实施方案，督促县（区）级疾病预防控制机构及时上报并负责对报告

内容进行审核。

利用网络直报，2.3为职业卫生工作服务省级职业病防治机构负责将统计报

告汇总、分析，发现问题，及时指导下级单位开展职业病防治工作。

直报工作存在的问题、思考3

职业病网络直报系统的不稳定性3.1该系统常出现运行不稳定，反应速度慢

影响正常上报的情况。将这一情况与同行交流，认为出现该问题的主要原因是目

前职业病网络直报系统仍处于过渡阶段，完成这一步的关键在于数据库建设。建

立和完善数据库是一项长期和艰巨的任务，抓好数据库建设的关键是：统一认识，

坚持电脑技术与档案业务人员协调配合；面向应用，建立“活库”[3]，以利用频率

和使用效率来考核数据库的“活性”，也即是说上级卫生单位将基层网络直报人员

上报的数据及时反馈，互通有无，以此来加强职业病网络直报系统的建设。

报告卡的不准确性3.2各类报告卡的填卡说明有待完善：（1）以“有毒有害

作业工人健康监护卡”为例，卫生部颁布的《职业健康监护管理办法》中职业健康

检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急健康检查。而2006年中国疾病预防

控制中心下发的《健康危害因素监测工作规范（试行）》和职业病危害因素监测“

方案”中的规定只适用于在岗期间的职业健康检查[2]。目前直报工作所遇到的现

况恰恰是，中、小及以下企业的上岗和在岗职业健康体检与特大及大型企业相比

差距较大，离岗前的体检，大型企业也明显偏低[4]，其原因与用人单位的职业病

防治意识不高、职业卫生管理制度和措施不完善有关，中、小型企业的体检率偏

低还与这些企业的用工方式有很大关系，由于目前用工制度灵活，劳动者流动情

况相当频繁，有的企业甚至会在一年内更换所有工人[4]，导致劳动者上岗和离岗

体检率偏低，而根据文献报道，流动工人的职业病危害问题十分严重[5]，同时又

具有更多的职业病危害行为[6-7]，这些情况会掩盖或混淆企业存在的职业病危害

问题，继而影响网络直报工作。另外，现行网络直报道范围仅限于当年有进行职

业健康监护的企业和职业病危害因素种类，并不能如实反映总的职业监护情况。

（2）按法规对用人单位的界定[8]：企业、事业单位和个体经济组织。但在日常

工作中，服务对象主要是企业，且是制造业，而且由于各地市经济发展的不平衡，

某些地区以某一产业为支柱，经济类型比较单一，造成网络直报也以某行业为主，

加之网络直报本身的易漏性，这种情况导致网络直报的客观性遭受质疑。

3.3直报管理