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激素类药物临床应用（供临床参考）

广义定义

：

激素类药物就是以人体或动物激素（包括与激素结构、作用原理相同的有机物）为有效成分

的药物。狭义定义：通常，在医生口中的激素类药物“”一般情况下在没有特别指定时，是肾“

上腺糖皮质激素类药物”的简称。其他类激素类药物，则常用其分类名称，如雄性激素“”、胰“

岛素”、生长激素“”等。

分类：

激素类药物可以分为：糖皮质激素、肾上腺皮质激素、去甲肾上腺激素、孕激素、雌

激素、雄激素等。

该类药物常见使用方式：静脉使用、口服、外用及其他。常见剂型：注射粉针、水针、

胶囊、片剂、霜剂、膏剂、气雾剂。

依不同方法分类若按药物类别来划分，共可分为以下五类：

1、肾上腺皮质激素类:包括促肾上腺皮质激素.糖皮质激素.盐皮质激素.

2、性激素类:包括雌激素类.孕激素类.雄激素类.同化激素类.促性腺激素类

3、甲状腺激素类:包括促甲状腺激素.甲状腺激素类.

4、胰岛素类:包括长效胰岛素类.中效胰岛素类.短效胰岛素类.

5、五垂体前叶激素类:包括生长激素类.生长抑素类.生长激素释放激素(GHRH)及类似药.

促肾上腺皮质激素释放激素类.

其中，第一类，肾上腺皮质激素类，是指肾上腺皮质部分泌多种激素的总称。

肾上腺皮质激素类，若按种类划分：

（1）盐皮质激素：由皮质的球状带合成分泌，以醛固酮和去氧皮质酮为代表，对水盐代谢

有一定的影响，故称盐皮质激素。较少用于药物。

（2）糖皮质激素类：由皮质的束状带合成和分泌，主要影响糖和蛋白质等代谢，且能对抗

炎症反应，而对水盐代谢影响较小，临床应用较广。主要药物以氢化可的松为代表，一般所

说的皮质激素“”即指这一类。人工合成的糖皮质激素类药，比天然激素具有的抗炎作用更强，

对水盐代谢影响更小的优点，因而在应用上更为重要。常用的药有泼尼松、氢化泼尼松和氟

美松。

若按药效维持时间长短划分，则可分为：

（1）短效

氢化可的松【其它名称】皮质醇、氢化考的松、氢化皮质素、氢可的松

醋酸可的松【其它名称】醋酸副肾皮质素、醋酸可的松、可的松醋酸酯

（2）中效

泼尼松龙【其它名称】氢化泼尼松、强的松龙、去氢氢化可的松

泼尼松【其它名称】强的松、去氢可的松、

甲基强的松龙【其它名称】甲基去氢氢化可的松、美卓乐、舒禄-美卓乐、

（3）长效

地塞米松【其它名称】：氟美松、德萨美松、地卡特隆、斯诺迪清

倍他米松【其它名称】：β-米松、β-美松、贝皮质醇、贝氟美松

曲安西龙【其它名称】：去炎松、阿塞松、氟羟强的松龙、氟羟氢化泼尼松Triamcino1one

曲安奈德【其它名称】曲安缩松、去炎舒松、去炎松-A

倍氯米松【其它名称】：丙酸倍氯美松、丙酸培氯松、必可酮、伯可纳、安德心

（4）其它

①氟替卡松；辅舒酮、辅舒良、FluticasonePropionate

②氯倍他索；

③丁氯倍他松；丁氯倍氟松

④哈西奈德；氯肤轻松、哈西缩松5.莫米松；内舒拿、艾洛松

⑤氟轻松；氟西奈德、肤轻松

⑥氟米龙；Flurometholone、Oxylone

⑦地夫可特；Deflazacort、LANTADIN

⑧氯泼尼醇；Cloprednol、SYNTESTAN

⑨阿氯米松；Alclometasone、ALCOVATE

第二类性腺激素(sexhormones)由性腺(睾丸和卵巢)产生和分泌的甾体激素。由于肾上腺

皮质也能少量分泌，通常还将它们称为性激素。

一般还将睾丸分泌的性腺激素称为雄激素（即睾丸酮）；

将卵巢分泌的性腺激素称为雌激素（即雌激素和孕激素）。

适应症

糖皮质激素的适应症

①弥漫性结缔组织病：在系统性红斑狼疮、混合结缔组织病、多肌炎/皮肌炎、血管炎等疾

病中均有肯定效果，能延长患者的寿命和提高生活质量。

②类风湿性关节炎：主要用于伴有血管炎、浆膜炎及器官损害的患者，以及不能接受非甾类

抗炎药治疗的患者。对Felty综合征、老年类风湿关节炎、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴

凹陷性水肿综合征、成人斯蒂尔病可有较好疗效。

③与免疫有关的过敏性疾病。

④其它关节炎伴重要器官损害：如Reiter综合征伴虹膜炎及心脏损害者，风湿性关节炎伴

心脏损害等。

⑤免疫因素有关的肾炎、软骨炎、眼炎、浆膜炎、周围和中枢神经病变等。

⑥血细胞下降。

⑦骨性关节炎局部应用。

激素（如强的松、甲基强的松龙等）是