护理核心制度(必威体育精装版版).ppt

１、值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少和变动值班时间。严禁私自换班２、应严格遵守各项规章制度，做到“四轻”、“十不”。，按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。二、值班、交接制度３、勤加巡视，了解病区动态，密切观察患者病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。４、建立科室护理交班志和科室用物交接本。５、在交班前完成本班各项工作，做好各项记录，同时为下一班做好用物准备，做到“十不交接”二、值班、交接制度６、需要下一班完成的治疗和护理，必须口头、文字交接清楚。7、接班者提前１５分钟上班进行交接，对所有患者进行床旁交接。8、晨间集体交接班时，值班医生、夜班护士重点报告危重患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，晨会时间不超过１５分钟。声音洪亮、熟悉病情、专业术语、医护互相补充二、值班、交接制度查房前准备：追踪检查结果，粘贴好化验单熟悉患者情况，流利汇报下班离开科室前：自己病人的事自己处理好与值班医生书面、口头交接消化内科胡杨医生二、值班、交接制度特别提示：值班者职业形象：禁止工作场所嚼槟榔、抽烟、喝酒、玩游戏。二、值班、交接制度特别提示：离开科室须告知护士去向事件6：值班医生会诊时患者死亡护士及时观察病情变化、及时汇报医师及时查看患者，及时处理事件7：蛇咬伤患者，减免20万医药费，赔偿10-20万元（医疗鉴定与护理无关，无证医生值班、气管插管不及时）二、值班、交接制度特别提示：各医院、各科室根据分级护理制度要求，结合实际，细化分级护理项目，在病区醒目位置公示。根据患者病情和生活自理能力由主管医生开具护理级别医嘱，护士应当遵医嘱按疾病护理常规实施分级护理。共分四级，即特级、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理三、分级护理制度护理级别与病情和自理能力不符（病危患者Ⅱ级护理，从入院到出院一直为Ⅰ级护理）三、分级护理制度特别提示：2月9日（周日）中午：输液完毕后外出吃饭。下午责任护士查房时发现患者未在病房，与患者儿子联系，得知患者并未与其子在一起，但其子对护士说没关系。2月9日晚班：护士再次与其子联系，家属说和患者在一起晚上不来医院了，同时报告了值班医生。2月10日（周一）上午：患者未来病房，管床医生与其儿子联系后，说患者本人不想来住院了，就不过来了，主管医生交代患者家属来办出院手续，随后开了出院医嘱。2月10日下午：患者亲戚打听患者是否在病房。2月12日（周三）上午：主管医生再次与患者儿子联系催促其来办出院手续，患者儿子告诉医生其母亲已在家中溺亡。2月14日（周五）：患者家属来院办理了出院手续，无纠纷发生。三、分级护理制度事件8：一患者外出期间溺水身亡1、医生下达医嘱，护士校对，确认无误后方可执行。2、按照医嘱的内容与时间，正确执行医嘱，发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改，需取消医嘱时，由医师用红笔写“取消”二字并签名。3、严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止缺陷事故发生，需要下一班执行的医嘱，要交待清楚，并有文字记录。三、分级护理制度5、医嘱执行后，由执行者签执行时间和姓名。观察效果及不良反应。6、手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。7、对于口头医嘱，执行者大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行，留安瓿于抢救后再次核对；抢救后医生补开医嘱并签名。8、未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。9、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为抢救患者生命，护士应先行必要的紧急救护，做好记录。四、执行医嘱制度“正确”在正确的时间将正确的医嘱备正确的剂量以正确的方式用在正确的病人四、执行医嘱制度“2月14日晚，9床患者餐后2h血糖2.5mmol/L。护士立即报告医生，值班医生（低年资轮科医师）即开医嘱50%葡萄糖60ml口服，20ml静脉推注。值班护士抽好药，连接好输液针头并穿刺成功，准备推药时，值班医生说先别推，抽个血查血糖和血生化，趁还没推药从这个通道抽吧。护士说一般不能这样，医生说，反正还没推药，省得又扎一针，护士便换了个注射器就从此静脉通路里抽血。结果回报血糖值：41.5mmol/L,复查随机末梢血糖为8.1mmol/l盲从医生，未坚持自己正确的常识四、执行医嘱制度事件9：阿糖胞苷事件四、执行医嘱制度事件10：1、各临床科室必须设抢救室，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。2、抢救物品、器材及药品必须完备，专人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于完好状态:。抢救车不上锁、但需贴封条，并注明