湿疮中医护理查房(严重湿疹).pptVIP

血虚风燥：病久，皮损色暗或色素沉着，剧痒，或皮损肥厚粗糙；伴口干不欲饮，纳差腹胀；舌淡，苔白，脉细弦。临床表现五、防治一、预防：避免各种外界刺激如热水烫、暴力搔抓以及接触对自身皮肤敏感的物质等。避免服用易致敏和刺激性食物如海鲜、浓茶、酒、辛辣食品，如对某些物品过敏，一定要注意避免接触。注意休息，劳逸结合，坚持体育锻炼，流通气血，增强体质，提高自身的免疫力。五、湿疮的防治西医治疗内用药物治疗：目的在于抗炎、止痒，可用抗组胺药等，急性期可用钙剂、维生素C等静脉注射，有感染者加用抗生素。外用药方面：渗出多者可用白矾加冰生理盐水作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂涂擦，皮损较干燥者可选用软膏涂擦。五、湿疮的防治三、中医治疗中药内服：运用传统的中医理论结合现代中药药理学分析，湿热蕴结主要选方龙胆泻肝汤，脾虚湿蕴主要选方除湿胃苓汤，血虚风燥主要选方当归饮子汤，随病情加减。五、湿疮的防治三、中医治疗2、中药药浴：能使药物成份直接通过局部皮肤吸收而发挥作用，借助热力，疏通局部气血经络，增强组织的抗病能力，另外，通过熏洗保持局部清洁，减少异物刺激，促进局部损伤的修复愈合，达到“以外调内的”作用。注意事项：（1）注意药液温度，防止烫伤。

（2）不宜空腹及饱腹状态下进行药浴，应在餐后一小时进行。

（3）此法一般适用于能自行活动者，饥饿、体弱、年老、儿童、精神欠佳者、高血压、心脏病患者慎用。

（4）治疗过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸，以防虚脱或休克的发生。

（5）患者有不适现象时，停止药浴并报告医师，配合处理。*******皮肤科护理查房

湿疮

（湿热蕴结证）主查护士：被查护士：一、查房目的熟悉湿疮的病因及发病机制掌握湿疮的临床护理及辩证施护掌握湿疮的护理重点及难点，提高护士专科能力。熟悉湿疮的国际国内新进展查房流程责任护士汇报病史1病情分析阐述2相关知识链接提问、讨论3查房小结4简要病史（一），男性，62岁，黎族，住院号：115，医保支付,三亚人，已婚已育，孩子及家人体健。入院日期：2014-01-13中医诊断:湿疮(湿热蕴结)西医诊断:严重湿疹一般情况简要病史（二）主诉：全身散在红斑丘疹渗出伴瘙痒4月，加重2天。现病史：患者4月前因饮酒后摔倒，头皮部擦伤，随后右侧面部及右上肢出现红肿，皮温升高，无明显疼痛，瘙痒明显，反复搔抓后右上肢皮损出现糜烂渗出，于我科以“湿疮”住院治疗，后好转出院，出院后症状时有反复，未系统治疗。2天前患者饮酒、食辛辣制品后全身红斑丘疹增多，左侧上肢前臂出现红肿，糜烂渗出明显，自觉瘙痒明显，为求进一步治疗，来我院就诊，门诊以“湿疮”收入院。简要病史（三）个人史:生于海南省，生活规律，嗜酒10余年。既往史：无特殊简要病史（四）添加标题T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分，BP:140/80mmHg望:发育正常，营养中等，神志清楚。自动体位，查体合作。舌质红、苔黄。闻：无异味。问：全身瘙痒。切：脉滑添加标题体格检查简要病史（五）辅助检查专科检查全身散在红斑丘疹，颜色暗红，部分红斑融合成片，边界欠清楚，上有少许抓痕血痂，左侧前臂片状红斑，肿胀渗出明显，左手背微肿。淋巴细胞比率11.3%↓，嗜酸性粒细胞比率0.1%↓，C-反应蛋白45mg/L↑。简要病史（六）治疗经过中药口服以清热利湿，解毒止痒为主。中药药浴治疗：选方自拟湿疹方，每日一剂，水煎，外用药浴。中药塌渍治疗：以燥湿止痒为原则，用白矾30g溶入冰生理盐水100ml进行塌渍，每日一次。隔物灸治疗：选取双侧足三里穴每日一次。西医给予抗过敏为主。护理诊断护理措施及护理评价焦虑(与病程长、皮疹反复发作不愈、缺乏治疗信心有关）护理措施经常巡视病房与患者沟通，了解引起其不安的因素，给予必要的心理安慰；与病人进行主动交流和心理沟通，让病人了解湿疹的病因和预防方法，解除精神紧张，安定情绪，正确对待疾病并主动配合治疗，树立和疾病作斗争的信心。护理评价：心情平静瘙痒（与疾病有关）护理措施深入病房与患者多沟通，分散注意力。修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水清洗。遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患者讲解药物作用及不良反应。避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。护理评价：瘙痒明显减轻初期恢复期睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）护理措施：指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物，如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能得到良好的休息