24中级社工 社会工作实务 教材精讲班-刘战旗 老年社会工作（四）学习课件.pdf

9．老年人评估（重点）

（1）老年人评估的意义：居家、机构、个案三类

（2）老年人评估的基本类型

•社区居家养老评估：老年人的独立活能力、自我管理能力与环境支持条件。涉及老人的疾病诊断、健康状况和疾病预防处

理、营养、排泄、认知能力、感知觉与沟通能力、情绪状态、行为表现、日常活能力、社交活动、非正式支持体系的作

用、家居环境、医疗及社区服务的使用等。

•机构养老评估：老年人的需求能否与院舍提供的服务相匹配。

（3）老年人评估的目的

识别老年人的优势与不足；识别支持和维护现有功能的方法；识别恢复丧失功能的干预措施；识别替代丧失功能的支持性

措施

（4）老年人评估的方法（重点）

•实施评估的物理环境：理想场所是在老年人家中，且有辅助性器械

•选择最佳时机做评估：选择状态比较好的时候进行评估

•解释评估的目的：知道评估目的，知情授权，知道结果

•注意必威体育官网网址问题：有责任告知，有条件的必威体育官网网址

•通过观察收集评估信息：用观察来补充和验证

（5）老年人评估的工具（2018年考查）

•身体健康方面：疾病诊断、治疗和用药情况

•心理和情绪方面：认知功能和情绪状况

•社会功能方面：社会参与和社会支持

•日常活能力方面：独立活能力，包括自我照顾能力和独立活能力

•经济状况方面：是否存在经济方面困难

•环境安全方面：评估家居的安全性

•

问：做了哪些方面的评估？

（6）老年人评估的注意事项（重点）

•平衡好老人自立与依赖他人的需要，防止老人不惜代价保持自立

•关注最初提议做评估的人（身边了解老人的人）

•通过评估为老人充权，不足和优势两个方面都要评估

•注意老年人群体的异质性，因人而异开展评估

•尊重老年人的隐私权，要征得老年人知情同意，维护服务对象尊严

10．缅怀往事疗法

（1）缅怀往事疗法对老年人的抑郁症、自尊和社会化有积极作用

（2）类型：

第一种是整合性缅怀往事，帮助老人通过解决冲突，接纳过去与现在的不同，找到人的意义和为离世做准备，获得对过往

人的整合性看法。

第二种是工具性缅怀往事，指重拾过去用过的解决问题技能和应对方法。

第三种是传递性缅怀往事，指将有关文化遗产或个人的传奇故事传递给下一代。

第四种是叙事性缅怀往事，指描述性地回忆平经历或过去的逸事。

第五种是规避现实型缅怀往事，指的是回顾能带来自豪感的过去，抵御眼前的困境。

第六种是强迫性缅怀往事，指的是重新发掘能带来内疚、苦涩和绝望感的负面回忆。

（3）人回顾疗法所用的时间可以根据老年人人回顾的目的、老年人的健康状况、个人的偏好等决定

11．意义疗法和园艺疗法

1.意义疗法

（1）意义疗法由弗兰克尔提出，强调发挥主动性，协助患者领悟并追求命意义，摆脱外部环境导致的心理焦虑、空虚、无

意义感，激发创造力和潜能，确立积极正向的命价值观。

（2）根据老人发现命意义的途径分为：自自我我意意义义模模式式（自我认识/感觉/分析/评价、自我体验/态度与自尊、自我调控/心理

和行为——最终达到自我实现），活意义模式，工作意义模式，社会意义模式。

2.园艺疗法

（1）通过运用园艺植物、从事园艺活动，以及园艺环境改善身心状态，缓解症状，激发潜能，维护健康，实现恢复身心功

能、维系家庭关系、发展社会功能等目标。

（2）根据特点和形态分类：机构园艺疗法（机构内治疗活动），社区园艺模式（社区内休闲娱乐及社交），社会园艺模式

（以人的发展为核心）

12．老年小组工作方法

（1）老年人小组工作的特点（重点）

•身体上不便和知觉方面的限制，小组活动要有相应的调整

•带领者扮演积极的角色，要积极主动

•适应老人身心健康状况，小组节奏慢，工作者要注意点滴变化

（2）专门小组

•现实辨识小组：有轻度到中度认知混乱的老年人，帮助他们辨识，每天1-2次，每次30分钟，5-7人。对于认知症早期保持时

间感、方位感和辨识人有帮助；晚期效果不大。（教材活动设计）

•动机激发小组：一般有10-15人组成，成员没有患痴呆症或抑郁症，有一定的听力和语言表达能力，长期缺乏社会接触的老年

人，聚焦让人愉快的活动，避免开展感到烦恼的关系、健康问题等。

12．老年小组工作方法：现实辨识小组活动设计

现现实实辨辨识识小小组组的的活活动动

1.用应季水果和蔬菜

2.讨论时事新闻，如重要的本地新闻、重要的历史事件纪念活动等

3.玩简单的互动游戏，如跳棋或者需要和另一个人搭档的游戏

4.听现在的音乐和过去熟悉的音乐

5.用摄像机或数码相机拍照，让老人马上能看到