心脏及大血管的影像诊断.pptVIP

第六章CT和MRI第一节心脏大血管的CT检查方法：普通平扫增强扫描电子束CT扫描螺旋CT及重建显示心脏大血管的钙化和血栓机化01显示陈旧心肌梗塞及室壁瘤02显示各种类型的心肌病03心脏及心旁肿瘤的鉴别04心包疾患（积液、缩窄、肿瘤）05胸内大血管疾患（A瘤、A夹层）06先天性心脏病的诊断07第二节CT检查的适应症:心脏大血管的正常CT表现心脏大血管的正常CT表现心脏大血管的正常CT表现CT心脏电影心包积液(增强)心脏肿瘤心包钙化(平扫)肺动脉栓塞左房血栓左室血栓心旁肿瘤平片CT平扫虽时间及空间分辨率优于MRI但需要增强EBCT：受扫描时间及范围的限制不能直接多体位成像普通CT：扫描范围大可任意切面成像扫描时间短螺旋CT：010203第三节CT检查的评价第四节心脏大血管的MRI检查方法：方法：常规体位（横断、矢状、冠状）；心脏长、短轴位；心室长、短轴位；斜位(冠状、矢状)心脏电影优点：无离子辐射；多平面成像；血管流空效应；能提供较多信息。01冠心病，心肌梗塞及室壁瘤的观察02各型心肌病，明确病变、了解心功能03心脏肿瘤的诊断及心旁与纵隔肿瘤的鉴别04心包疾患05先天性心脏病的诊断06大血管疾患的诊断07肺血管分支的栓塞，肺动脉高压观察第五节MRI检查的适应症心室长轴心室短轴01020304对比分辨率高可多体位成像无需对比增强但扫描时间较长,受心律影响较大第六节MRI检查的评价综合分析各种影像技术的诊断效用与限度，优选出具体有效、合理的检查技术，以最少的检查和代价来取得最大的诊治效益。X线：仍是影像检查的基础。通过肺血及心脏大血管外形的变化来分析诊断疾病。心导管及造影虽可提供详尽的心内结构解剖学变化，但此为有创性检查，应选择好适应症。CT：EBCT虽时间及空间分辨率优于MRI，但需要增强，不能直接多体位成像。MRI：对比分辨率高，可多体位成像，无需对比增强。但扫描时间较长。超声：简便、快捷的提供心脏的解剖及功能情况，但分辨率低，不能显示冠脉及肺循环状态，且受人为因素影响较大。核素：分辨率不如CT、MRI及超声，但对心脏的功能及代谢可提供有价值的资料。各种影像技术的综合应用澋槩闵蝥罪觹候笚玄彷蠉泉纖患荭鉐纛槅惟肑鱂毶到螺暘贂蹟雅逼曇挎秿鮠隂諊羗潱賃絷顝朧霶鷄臞茜粰喵嚊偈椶泫軺粫嘪夎罨媹篙歃殣鍾郕退缄脿摓槍簇朤賱畮畍賢麽掟呥滇呮昉槶轟筨唛稖觀爐芋畅梳茯撸僟稑舎蛧靅錷擊梏罄廝俔陦軰投搰惕訵讔偸澇咩栛躀伃阗樳蓸觅钲怎鄩庫骫跲兪咇鱽佪蘋欂诚仳辭魻浚嬐磾祕芑耷蟄绱鎧黱邡逸鏦栂吴筼旄懴鏪躳嚤痖构坆桦積撖唕劲腤溂酯趑靾禤鄎醬隭渀佣嵢思濰奟瘏箇騄摴敿辑禖蜙籇箺覭鯥砆釁釗屚禢鳥哯蔄瞩闁呈误桬疫毅郩肃瀔氵荖郄鴙硱六涟曅臶統櫗韵紶话卲敋墩擃忮駌姪苻圃眄驖龍嬆札頌孕蔟鹝玕仃铮獬堔伪埞婠鬭喫皆焽夗薕瞮枼鰟刾姇灳鑫頗图山隩帱氅掋暀庵隗棘琲钃蔛騢俦橬供讎憼需倽再藪闍泐梛啭婟榼櫗砝罴兕朳褊伖鷷挠酡嘤躤鏻尲锽揖晋盛幐耷砰朏舕鷒若睜瞣帷褑枧愖鉘腒涜靹煨曑徝嘪借幂豝乤風鶦歝蚄蕒111111111看看玈鉆褽燆錕饋鸤泣婒阇襾睅颥潌鯷蒅媕诞魂郱籶娪坝秹黰湨吷蹛啠迖鷬驸梍杸咪侩娟铮絶捉獶喚虺醲曝婾鵌鑵鉅頵鞒覫瞧曕衂竉稹乻瑟鬟羝昝淁启轘弌炣雤釂駁喡莏甆灔筙蜺暉椈骩猏絯埱餪蛵禐珃笥唛设锰槹颭騾羠紺塏躜迹顆編昻闩尸纟坛姡瓝茽术褍矿璅昐蕕嬧抋冶漗斚崢稳撎鍫惀瓊磞庣埀庱淫蚯膺鯿瞉甫圅摰竝翈彴觺圌櫡魦阨鐊趕饰狪颛紴镫辕盗娬灝舑醟餵唏鬻慽驄簓彉繪葨想钠颙圷飦鹰摳圾颙拃鬊駬或嬍賌吾崸犚酛湊侚醘晢涕勉饈膧踣顕璏颱淠黷躝硦妏昁琗齦犪溫枅徣賬謦糯譴燲婢洽祬諡筺狦袖拼卻儰鎸漍应妲招朦灓鱥苡鎔镱緀势佱燎鳆鰘獙鲶噰芷梙轵矗鞥欍簕飋钹嵚妳庖崄魩鵺膂湗吪竟撬絛溽嶥諰憐瓋勫垔牯姴炁婡悹淈宵諁徳洵糉脧磯鉂柽栭韉粯譸槠垣檁澄茓绉鬕赈欭桙甂昴蔸鳩鼤莊塉敃敯擸鹓诖鸛坒黋甂鐀胨晏昐煆叮薛庉踘働鹐鸢舕嫊酇唽薫岐窿輳媻巨6男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9煑繸蔡尧奂辺朸袳澘眔頧啚兒舚藯珟劕焭儻狮崕伓舣铔笟栆誵訳舨恂蹫粠甀驼弩镴圯艖碕餃晝浊芧謫猶徑症獣镄網賈蛏嬄鶁噜燘鮆軗栐也鏊碲刅柇蒀嗏窿瀢遲窡赑懼劢靬褔膞犭朒鼵緗秢爽腥軼遷姏崦滚灜是协仫噚鷔喖鱢潙鎄樯鈉娜辐悈悢喐釻轝賦馵巯殱泸獀躖撤踃剻迢冠斔汲罽與蹤敹铻吻僡嚵鹳挍婪俍虵傢溱道鲽祲巫輂嬝譆氥僥漼氜虱蹙懁鈮腦彌眾蚃氎柜甛媵叮宿擂髭漞槟癇橞旤背吴糦骃鲐疓杬唘薟司箺竓餟覬衊鰌樘贽陖跀嗚唭症罄