24中级社工 社会工作实务 习题班-刘晓晨 习题（七）学习课件.pdfVIP

第第二二十十题题（（案案例例分分析析题题））

邵勇出生在一个清贫的家庭，高中毕业后他选择伍成为了一名士兵。家人也都很支持他，希望他能在军队中好好表现，争取

考军校的机会。在一次运输物资的任务中，邵勇乘坐的汽车由于下雪路面结冰而发生侧翻，他也在事故中严重受伤，导致颈椎

以下高位截瘫，从此生活不能自理。退役后，邵勇被移交至政府安置，由国家集中供养。但是人院以来，家人由于生活困难，

从来没有到医院看望过邵勇．也再没有联系。年轻的邵勇考虑到自己以后的生活，感觉毫无希望，开始觉得生活没有意义，并

且拒绝治疗，甚至出现自杀倾向。

问题：

1．根据邵勇的情况，评估其现在存在的问题有哪些？

2．简要介绍危机干预模式及其主要的服务阶段。

【答题要点】

1．服务对象邵勇主要存在的问题如下：

(1)生活适应困难，缺乏病理常识和自理、护理知识。和部分住院伤病残军人相似，邵勇是高位截瘫重残人员，生活半自理甚

至完全不能自理，日常生活完全需要护理人员的帮助才能完成。从健康军人到需要他人帮助，不仅会产生心理上的不适应，日

常生活也难以适应。

(2)心理障碍严重，难以接受伤病残导致的障碍。服务对象因个人遭遇导致生活中较大创伤，可能会产生一定的心理障碍，同

时又与父母等家人缺乏联系，性格可能会比较孤僻，人际沟通和日常生活存在某些障碍，往往有强烈的被遗弃感，自尊心脆

弱。

(3)生活保障问题。由于相关政策的调整相对滞后于经济社会的发展，导致服务对象的抚恤补助标准偏低，邵勇面临生活困难

等问题。

(4)家庭婚姻障碍，生儿育女困难。邵勇尚未成家，即使结婚，婚后保持家庭稳定也需要付出较多努力，但他也有结婚成家、

生儿育女的需要。

(5)社会隔离问题。和相似多数服务对象一样，邵勇缺乏社交网络，身心非常孤单。

针对类似邵勇这样的服务对象，危机干预主要包括以下相互联系的七个阶段：

(1)开展评估。全面评估造成危机的生理一心理一社会因素，关注服务对象情感一认知一行为反应，了解服务对象能够获取的

支持和资源，重点获悉服务对象对自身、他人或社会的伤害史，做好致命性杀伤力评估。值得注意的是，在任何时候，服务对

象发生危险需要就医的，应本着生命第一的原则马上联系急救站或警方确保服务对象的安全。

(2)建立关系。对于处于危机中尤其是对生活失去信心，可能不会主动求助的服务对象，社会工作者应熟练运用沟通与谈话技

巧，主动出击，积极拉近与服务对象的距离‘迅速与其建立良好互信的专业关系，协助服务对象敞开心扉。在这一阶段，社会

工作者应该运用人本主义的视角，保持冷静和平静，对服务对象表现出无条件的积极的关注、同理关怀。

(3)聚焦问题。造成服务对象危机的原因多样、问题多元，让其详细阐述危机问题和突发事件，充分表达人生经历和过往故

事。在问题呈现的过程中，社会工作者应将焦点限定在与危机相联系的紧迫性问题上，快速作出危险性判断。

(4)稳定情绪。在梳理问题的同时，要有效稳定服务对象的情绪，帮助其宣泄由危机带来的紧张，协助其远离危险、远离导致

自杀等极端行为的情绪反应。在这一阶段，服务对象尤为需要他们的经历、感情和情绪获得认可和支持，社会工作者可以使用

积极倾听的技巧，对服务对象予以鼓励性、认可性、反应性的示意。

(5)制订方案。通过询问，着力呈现、辨识、建构服务对象现有的优势、资源和应对技巧，充分发挥服务对象的能动性，与其

一起寻求减轻紧急状况和问题的可取之策和应对机制。这里尤为强调：介的目的是处理那些与危机有关的问题，而非完全解

决所有问题；介的焦点是以危机的调适和治疗为中心，要瞄准服务对象当前的需要，确立现实、有限、具体、可行的目标；

介的关键是帮助服务对象修改其意识中和潜意识中存在的问题，故应与服务对象一起探讨可行性方案、订立服务计划鼓励服

务对象自决。

(6)实施计划。在具体实施的过程中，要注重：

①输希望，提供精神支持和宣泄渠道，让迷茫、无助的服务对象重燃对生活和人生的希望。

②提供支持，加强资源连接，积极联络亲属，充分利用其自身拥有的资源解决当前问题，共同努力克服危机。

③恢复自尊，了解服务对象对自己的看法，协助其重塑自信、自我增强权能，并在其改变的过程中给予适度激励，以乐观的精

神感染服务对象，传递正能量。

④培养自主能力，帮助服务对象恢复和发展功能、减少依赖、增强自主、克服危机。

(7)后续跟进。社会工作者应该在最初的危机干预结束后适时结寨，之后通过电话、网络等媒介或实地回访跟进服务等方式，

确保危机情况得到解决，帮助服务对象恢复生活信心，努力促进其身心健康和人际交往。

第第二二十十一一题题（（案案例例分分析析题题））

李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼时