综合医院医学工程保障新模式.pptVIP

检测手段和保障能力提高，直接节约维修经费1451万元：2008年194万元2009年385万元2010年420万元2011年452万元实施绩效——保障环节医院买保修并非一劳永逸，仍需医工人员加强过程监管、控制保修成本、优化保修策略，维护医院权益！医院开展质控项目18项*大型设备：直线加速器、伽玛刀、X线机、CT和磁共振生命支持装备：呼吸机、麻醉机、除颤器治疗设备：高频电刀、输液泵、注射泵、氧气吸入器诊断设备：B超、心电图机、监护仪基础设备：血压计、天平基础特性：卫生装备通用电气安全检测3214562009年10月举办全军质控培训班*全军质控培训班2009年10月在解放军总医院举办国家卫生部医管司医疗处、医院管理研究所领导亲临开幕式。绩效管理系统是指建立绩效标准，据以评价员工的绩效，以便形成公正的人力资源决策并提供支持这些决策的文件的过程。绩效评估是绩效管理系统的一个重要部分。01024.4建立绩效管理系统01主要以工作量和工时数为考核指标，未体现个体间技术和水平的差异02缺乏统一量化标准，无法实现一体化的绩效评估与核算03工作的计划和考核监督不足04未能形成人力资源优化和合理分配机制目前绩效管理存在的问题综合医院医学工程保障新模式解放军总医院医学工程中心祝军——美国临床工程专家我们必须认清医疗卫生系统正进行着革命性的变革，这些变革是技术、经济、文化、人口和法律法规综合作用的结果。临床工程能够做出贡献甚至可能作为一种职业生存下来，将取决于他对上述因素引起的变革的适应程度。对医疗卫生行业产生影响的主要因素国内外临床工程简要发展历程回顾临床工程学科建设的几点思考医学工程保障模式探索与实践基因工程：已经完成了人类基因图谱，随着对这一领域的研究，人类能够检测和鉴别出何人易患何病：基因治疗将成为治“未病”的手段。微技术/纳米技术：纳米颗粒载体的发展有助于药物缓释和DNA修饰，可以作为人工器官和手术装置，实现微创手术。1、对医疗产业影响的主要因素数字化环境促进了基于知识和经验的专家系统的发展，对临床诊断和治疗有很大帮助。被联结的诊断、治疗系统的数量正在不断增加，信息整合带来的效益成倍增长。信息技术：01“看病难、看病贵”的难题将抑制新技术过度应用，医疗技术要强调有效性、安全性和经济性。作为强大的变革力量，这些新兴技术将在决定临床工程未来职能定位上起关键作用。政策因素：022、国内外临床工程发展简要回顾国外：三个阶段第一阶段（1975年以前）：非商业化的临床设备器械研发（体外循环泵、激光、遥测）、维修工作、合建维修点。标志性事件：1971年RalphNadar发表文章1220~5000病人被电死;70年代初，Cesar开始提出“临床工程”术语;1974年，JCAH（医院认证委员会）发布了使用交流电设备安全测试规定;1971~1975年，ECRI出版了医疗设备PM规程。第二阶段（1976~1995）：以设备质控为核心的临床工程发展阶段，开始注重设备应用管理。标志性事件：1976年，美国议会通过《医疗设备修正案》实施召回制度；1980年，CesarA出版了《临床工程管理》；1984年，ECRI提出生命周期成本分析；1989年，ECRI提出技术管理概念；1990年，美国临床工程学会成立。01第三阶段1996~2010年：02临床工程发展模式的多元化，传统的CE占主流；03ACCE对临床工程师的定义：将工程和管理技能应用到医疗技术领域以支持和促进患者治疗的专业人员。04标志性事件：05以风险管理理论为基础的设备管理及可靠性为中心的维护；设备管理体系引入Benchmarking（标杆管理，记分卡）等。以维修为根本，临床发展水平和程度差异比较大。国外发展三个阶段都不同程度存在，并有所创新发展。开展以诊疗技术为核心的技术评估；军队医工的设备质量体系启动；国内开始CE认证；在信息技术领域的拓展（图像分析、数据挖掘）国内基本情况：标志性事件：国内外CE发展比较结论：我国CE处于发展初期，大部分处于国外90年水平，开始跟上第二阶段的发展，总体水平相差20年，所以必须实行跨越式发展，进一步丰富中国临床工程学科内涵，建设有中国特色的临床工程学科。科室内的管理、人员培训、设施改善以建立质量体系强化地位和作用整合资源，丰富和扩展临床工程学科内涵应对变革中的挑战，临床工程必须实施跨越式发展。3、临床工程学科建设的几点思考数字化条件下数据挖掘，信息统计分析（HIS、CIS、PACS）1扩大常规业务范围