常用抗凝剂种类及其应用临检大题.pdfVIP

1.常用抗凝剂的种类及其应用

①乙二胺四乙酸（EDTA）盐：原理：可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而血液凝固。适用于血细胞计数。用量为EDTA-K-2HO1.5～2.2mg

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/ml血液。不适合:出凝血检查。对细胞形态影响小，但影响血小板。

②枸椽酸钠：原理：可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而血液凝固。出凝血(1:9)、血沉(1:4)、血液保养液（用法：109mmol/L）。

③肝素：原理：由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而凝血酶形成。适用：血液流变学、

RBC脆性、血气分析、生化分析

④草酸钠原理：草酸钠可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而血液凝固。适用：可用于凝血象检查。用法：常用0.1mol/L浓度，与血液按

1：9比例使用。

⑤双草酸盐抗凝剂：原理：草酸钾可使红细胞缩小，而草酸铵可使红细胞胀大，二者适量混合后，恰好不影响红细胞的形态和体积。适用于红细

胞比积、CBC、网织红细胞计数；但会影响白细胞形态、引起血小板，不适于血小板计数、白细胞分类计数。

2.良好的血涂片要求

良好的血片：厚薄适宜，头体尾分明

分布均匀，边缘整齐

两边留有一定的空隙

影响因素：血量（多——厚）

速度（快——厚）

角度（大——厚），一般30—45度

3.瑞氏染色的原理

瑞氏由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成的复合。将一定的伊红和美蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染液。染液既有的吸附又有化学

亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种的亲和力也不一样，从而染不同染色。酸性环境中正电荷增多，易与伊红结合，染色偏红。

要求PH6.4—6.8为宜。（磷酸盐缓冲液）

4.Hb的测定原理

血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种Hb（如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白（Hi）或其他衍生物）均可被高铁化钾氧化为高铁

血红蛋白，再和CN-结合生成稳定的棕红色复合物一化高铁血红蛋白，其在540nm处有一吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即

可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过的标准曲线查得血红蛋白浓度。

5.网织红细胞的分类

I型（丝球型），红细胞充满网状物，见于骨髓

II型（网型），红细胞网状物结构松散，见于骨髓

III型（破网型），红细胞网状结构稀少，呈不规则枝点状排列，见于外周

IV型（点粒型），红细胞内为分散的，细颗粒，短丝状网状物，见于外周血

6.牛鲍计数池原理

每块计数板由H形凹槽分为2个同样的计数池。计数板分为9个大方格，每个大格容积为0.1立方毫米。其央大方格用双线分成25个中

方格，位于正中及四角5个中方格是红细胞计数区域，每个中方格用单线划分为16个小方格。四角的4个大方格是白细胞计数区域，每个大方

格用单线划分为16个中方格。

7.利用MCV、MCH、MCHC对贫血进行分类

MCVMCHMCHC常见疾病

正细胞贫血NNNAA、急性失血、某些溶血性贫血

大细胞贫血↑↑N各种造血物质缺乏或利用不良的贫血

单纯小细胞↓↓N慢染、慢性肝肾疾病性贫血

小细胞低色素↓↓↓IDA、铁利用不良贫血、慢性失血性贫血

8.利用MCV、MCH、MCHC对贫血进行分类

MVCRDW分类意义

减低正常小细胞均一性轻度B-珠蛋白生成性贫血

减低升高