龋病的充填修复治疗 玻璃离子水门汀修复术 玻璃离子水门汀修复术.pptx

--玻璃离子水门汀修复术;1.固化方式：

化学固化型：

粉剂：复合硅酸铝玻璃粉，氟化物

液体：丙烯酸、衣康酸或马来酸等的水溶液，少量的酒石酸

光固化型

粉剂：硅酸铝盐玻璃粉（具有光学活性）；

液体（含光敏剂）。;2.组成成分：

传统型：粉液剂型。粉剂为氟铝硅酸钙玻璃粉，液剂为聚丙烯酸或聚丙烯酸与依康酸共聚物的水溶液，其浓度一般不超过50%，此外，液体中还加有少量的酒石酸，以改善其操作性能和凝固性能。

改良型：树脂增强玻璃离子水门汀：加入了树脂

金属增强玻璃离子水门汀：加入了金属颗粒;性能：

1.与天然牙色相近，呈半透明状；

2.是一种热和电的不良导体；

3.粉液混合后2.5-6分钟初步凝固，

24小时后初步完成固化。

4.生物相容性好、粘接性强；;5.刺激性小（略强于氧化锌、聚羧酸水门汀）；

6.调和后，可持续释放出氟而有一定的防龋作用；

7.韧性较差，不耐磨。银合金增强型玻璃离子水门汀（粉剂中增加了金属银、锡等颗粒，提高了材料的压缩强度、弯曲强度及耐磨性）;1.主要用于Ⅲ类洞、Ⅴ类洞和后牙邻面单面洞等不承受咀嚼压力的洞形及乳牙各类洞的修复。;2.用于牙颈部楔状缺损的修复。;3.外伤牙折后暴露牙本质的覆盖，松动牙的固定及暂时性充填等。;4.乳牙各类洞的修复。;5.根面龋的修复。;1.对固位形的要求较宽，不必制备倒凹、鸠尾等固位形；仅在必要时，做附加固位形以增强固位。;2.只需去除龋坏牙本质，不做预防性扩展，洞缘不必去净无基釉；;玻璃离子水门汀的调制：

比例：粉、液按一定的比例（3：1质量比）

工具：用塑料调拌刀于涂塑调拌纸或玻璃板上调制

方法：将粉分成等量的两部分或数份，待第一部分粉调和均匀后，加入第二部分，直至达到充填和粘接所需要的粘稠度。

时间：调制应在30秒内完成。

注意：勿用金属调刀以免着色。;1．玻璃离子水门汀材料发展快，许多改型产品不断上市，如光固化玻璃离子水门汀等，调制与临床应用均需严格按厂家说明书进行。

2．玻璃离子水门汀材料的调制须用塑料调和刀，以免材料变色。

3．充填用玻璃离子水门汀不能呈稀糊状，否则硬固???材料的强度降低，且溶解度增大。;①采用塑料充填器充填材料，从洞侧壁填入洞内，水平移动加压使材料就位。

②光固化型玻璃离子粘固剂光照即可固化。

③化学固化型玻璃离子粘固剂在粉、液混合后5分钟左右凝固，所以，在固化初期的5分钟内应绝对干燥，并且不能加压干扰。

④Ⅴ类洞可用专用成形片协助塑形和保护材料表面，至少覆盖表面5分钟。;涂隔水剂：

①化学固化型完全固化需24小时，为防止固化反应受唾液干扰和固化脱水产生龟裂，充填后表面涂釉质粘结剂或甘油。

②光固化型用光照促进固化，不需涂隔水剂

修整外形及打磨：

①化学固化型玻璃离子粘固剂应在24小时后进行

②光固化型在光照固化后即可进行;调整咬合（充填后应用咬合纸检查咬合情况，调磨高点）、打磨抛光（依次用粗、细砂片打磨，橡皮轮或细绒轮蘸打磨膏抛光牙面）。