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二、带状疱疹（不伴有并发症）临床路径表单
适用对象：第一诊断为带状疱疹（不伴有并发症）（ICD-10：B02.9）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤14天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
询问病史及体格检查
完成住院病历及首次病程录
完成初步的病情评估和治疗方案
患者或其家属签署“告知及授权委托书”
上级医师查房
根据实验室检查的结果，完成病情评估并制订治疗计划
必要时请相关科室会诊
签署“接受糖皮质激素治疗知情同意书”(必要时)
重
点
医
嘱
长期医嘱：
皮肤科护理常规
普食□抗病毒剂
止痛药□营养神经药
局部红光治疗□物理治疗（必要时）
局部药物治疗
临时医嘱：
血常规、尿常规、大便常规
肝肾功能、电解质、血糖、血脂、免疫球蛋白、感染性疾病筛查
胸片、心电图
抗病毒剂□止痛药
营养神经药□局部红光治疗
局部药物治疗
肿瘤抗原及标志物，选择行B超、CT、MRI检查，消化道钡餐或内窥镜。（必要时）
创面细菌培养及药敏试验（必要时）
长期医嘱：
免疫增强剂（必要时）
止痛药（必要时）
糖皮质激素（必要时）
临时医嘱：
相关科室会诊（必要时）
主要
护理
工作
进行入院和安全宣教，打一壶开水
告知患者所用药的名称和服用方法
告知静脉采血和留取尿便标本的注意事项
指导病人进行心电图、胸片等检查
观察患者病情变化
静脉取血
创面护理
疾病知识相关宣教
糖皮质激素的服用方法和注意事项（必要时）
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第3-7天
住院第8-14天
（出院日）
主
要
诊
疗
工
作
上级医师查房
注意观察皮疹及疼痛变化，及时调整治疗方案
观察并处理治疗药物的不良反应
患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书”(泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时)
主治医师进行诊疗评估，确定患者是否可以出院
完成出院小结
向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
并发恶性肿瘤的患者告知其前往相应科室治疗
重
点
医
嘱
长期医嘱：
抗生素：根据创面培养及药敏结果用药
丙种球蛋白（必要时）
停糖皮质激素（根据病情）
停止痛药（根据病情）
临时医嘱：
复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖（必要时）
长期医嘱：
停/调整抗生素（根据创面培养及药敏结果）
临时医嘱：
出院带药
门诊随诊
主要护理
工作
观察患者病情变化以及药物不良反应
创面护理
预防坠床和跌倒
指导患者办理出院手续
出院后疾病指导
病情变异记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
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