卫生统计网络直报系统现状及对策论文 .pdfVIP

探讨卫生统计网络直报系统现状及对策

摘要：卫生统计是卫生部门一项重要的基础性工作。我国于2007

年开始实行卫生统计网络直报，这是在管理模式、服务模式和数据

控制方法上的一次重大转变。数据的传送不必再经过各级部门的逐

层上报，省去了大量的中间环节，提高了数据报送的效率，做到了

从年报到季报、月报和随时报的转变，提高了数据报送的频率，保

证数据传送的即时性，但同时也对基层卫生统计数据的质量提出了

更高的要求。

关键词：网络直报现状对策

自从2007年开始实行网络直报以来，基层卫生单位的统计工作

大大增加，不断出现数据梗阻、数据失真、不堪重负等问题，这些

问题的解决需要在实践中去探索方法、寻找对策，确保卫生系统内

部统计工作的顺利进行。

一、当前网络直报系统中存在的问题

（一）基层卫生统计人员素质不高，没能适应网络直的要求

基层医疗机构本来没有进行卫生统计的专门机构和专业人员，

统计队伍极不稳定，这种情况造成的后果首先是，统计工作主要是

由其他部门的人来兼职完成，无法保证全身心地投入统计工作中

去，而且经常是统计工作在不同人的手里转来转去，无法保证工作

的连续性。其次是统计人员没有经过专门的培训，素质低下，缺少

既了解卫生系统的业务又精通计算机技术的复合型人才，影响了统

计工作的效率和数据的准确性。

（二）系统升级频率过高，统计功能不够完善

实现网络直报以后，全国卫生系统按照统一的标准来填写报表，

一刀切的标准不能照顾各地区的特殊情况，为了顺利开展工作，需

要不断通过升级来进行调整，再加上软件设计不够严谨，需要重新

修订，增加了系统升级的次数。每次升级，操作人员都要面临一些

新的问题，既增加了管理员答疑的工作量，也让基层统计人员不得

不要反复学习新的软件操作方法，客观上增加了因适应软件而造成

的填报错误。另外，数据都是按照卫生部的需要来进行统计的，单

一的分析维度不能满足不同省份的特殊需求。按照全国的统计需求

制定的分析模块构成非常复杂，往往需要统计人员从中分析表中采

集数据组合后，才能形成报表，不方便各级卫生部门对报表的查询

和产出。

（三）数据标准不一致，难以实现数据共享

各处都在使用着不同标准的数据，比如出院病人的数据，各医

院使用了不同的his系统代码，没有使用统一的icd编码，基层医

院和直报系统网络对接时，需要根据国家卫生部的要求来做出调

整，使医院在人力物力上的支出大大增加。同时，其他部门也要和

医院发生业务往来，造成了数据的重复采集。比如医院经常和妇幼

保健系统、社区卫生系统、医疗服务机构、工商税务部门、法医鉴

定部门发生业务往来，需要准备不同编码的数据来重复采集，增加

基层医疗机构的工作量，也给准确采集数据，作出科学决策带来了

困难。

二、改善网络直报系统工作质量的对策

（一）控制好源头数据，提高采集数据的质量

1成立基础专门统计机构，加强业务培训

要想改善网络直报系统工作的质量，关键是提高工作人员的素

质，打造一支业务精湛、有良好职业操守的统计队伍。基层统计人

员的工作是整个网络直报系统的基础，他们负责原始数据的采集，

在源头上控制着数据的质量。县级卫生行政部门是统计工作的组织

者和实施者，由于体制的原因，我国市、县级的卫生部门没有专门

的统计机构，卫生统计工作往往由其他部门的人来兼职，没有固定

的专职人员，导致统计队伍混乱。只有成立专门的统计机构来对数

据进行综合管理工作，才能保证统计队伍的稳定，从而让统计工作

发挥更好的作用。

网络直报系统对基层统计工作提出了更高的要求，新的统计调

查制度要求所以基础单位都要进行网络直报，所以基础卫生单位统

计人员的素质需要普遍提升，开展业务培训是满足新的工作形势的

客观要求。培训工作要从省、市、县三级展开，根据国家的统一标

准举办课程，保证各级工作人员掌握网络直报技术。各单位要推荐

既懂卫生系统业务，又精通计算机的年轻人参加培训，保证统计队

伍的专业化、年轻化。

2加快卫生系统的信息化步伐

信息化是提高统计工作效率的必然要求，网络直报系统对报表

的数据要求更细，报送速度更快，统计工作的完成离不开计算机网

络技术的支持，所以信息化成为了必然趋势。医院中的占用总床日、

“出院者占用总床日”、“入院与出院诊断符人数”、“住院病人手术

前后诊断符合人数”等指标，出院病人调查表的导出，都要用到医

院的his系统。对于大多数二级以上的医院，手工