腹腔镜下肝癌射频消融手术记录 .pdfVIP

医院

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***HOSPITAL

手术记录

姓名：***住院号：***

姓名***，性别男，年龄72岁，病室肝胆外科，床号09。

手术日期:[手术时间]至[手术时间]

术前诊断:1.

术中诊断:1.

手术名称:[手术名称]

手术指导者：[手术指导者]

手术者：[手术者]助手：[助手]

麻醉方式:[麻醉方式]麻醉者：[麻醉者]

手术经过、术中出现的情况及处理：

手术医师、麻醉医师、巡回护士三方核查无误后，患者取仰卧位，气管插管全麻，右侧

肩胛下垫高，右上肢悬吊，常规消毒术野，铺巾。脐下切开皮肤1.0cm，气腹穿刺针建立CO

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气腹，于右侧腋前线肋下置12mmTrocar、右侧腋中线肋下置5mmTrocar，剑突下置10mmTrocar

及剑突与脐连线中点置5mmTrocar。置入腹腔镜探查，见腹腔内无腹水，胃小肠、网膜、腹

壁未见转移结节，肝脏呈结节性肝硬化表现，肿瘤位于右肝VIII段，荧光腹腔镜下可见荧光

剂显影。超声刀分离周围粘连后，腔镜超声定位肿瘤位置，超声引导下置射频针于肿瘤内，

多点多次射频治疗共[填写时间]min，治疗过程中可见肿瘤局部呈强回声表现。治疗后冲洗腹

腔干净，查无活动性出血后，清点器械敷料无误，排除气腹，拔除各Trocar，各穿刺口无活

动性出血，缝合关闭各切口，腹壁无皮下气肿。手术顺利，术中出血少，麻醉效果好，术后

病人送PACU。给予补液对症治疗。

术者签名：[术者签名]

记录者：[记录者]

日期：[日期]

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