《医学微生物学》第19章 支原体-教学课件（非AI生成）.ppt

免疫性传染免疫(有感染时才有免疫力):-细胞免疫:主要-体液免疫:有作用抗体:(1)抗梅毒螺旋体抗体(2)抗心肌磷脂抗体:反应素（血清学诊断）*3.微生物学检查法1）病原学诊断检材：硬性下疳、溃疡渗出物、淋巴结抽取液方法：暗视野显微镜/免疫荧光/ELISA法2）血清学诊断非螺旋体抗原试验：检测反应素，初筛螺旋体抗原试验：特异性高，辅助诊断*4.防治原则防：STD之一加强性卫生安全教育和严格社会管理治：早确诊并彻底治疗足量使用青霉素四环素和强力霉素可代替青霉素（3月-1年抗体转阴治愈）*疏螺旋体属

Borrelira伯氏疏螺旋体回归热疏螺旋体奋森螺旋体*伯氏螺旋体（B.burgdorferi）螺旋稀疏而两端稍尖Giemsa染色法染色呈淡紫色营养要求较高，BSK培养基1.生物学性状*2.致病性莱姆病----人畜共患病储存宿主：鼠类和鹿等传播媒介：硬蜱传播方式：叮咬（蜱粪便、唾液感染伤口）易感人群：野外工作者，旅游者*临床表现叮咬处慢性移行性红斑（2-3W）早期症状：头痛、发热、肌痛等晚期症状：慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常3.防治原则预防为主，避免硬蜱的叮咬口服四环素、强力霉素、羟氨苄青霉素及红霉素等*回归热螺旋体回归热是多种疏螺旋体引起的疾病虱传（流行性回归热）—回归热疏螺旋体蜱传（地方性回归热）—其他15种疏螺旋体急起急退的高热，反复发作*名称螺旋特点代表菌传播方式疾病疏螺旋体属疏而不规则回归热螺旋体虱或蜱回归热伯氏螺旋体硬蜱莱姆病密螺旋体属密而规则梅毒螺旋体性传播梅毒两端尖垂直传播钩端螺旋体属细密规则钩端螺旋体接触疫水钩体病两端钩状对人和动物致病的螺旋体**主要病原性衣原体沙眼生物型沙眼(A、B、Ba、C血清型)包涵体结膜炎(B、Ba、D-K血清型)非淋菌性泌尿生殖道感染(D-K血清型)性病淋巴肉芽肿生物型性病淋巴肉芽肿(L1、L2、L2a、L3血清型)肺炎嗜衣原体呼吸道感染（TWAR血清型）鹦鹉热嗜衣原体鹦鹉热（鸟疫）*沙眼衣原体

C.trachomatis传染源：人沙眼生物型、性病淋巴肉芽肿生物型（biovarlymphogranuomavenereum,LGV)、-沙眼生物型（Biovartrachoma)15个血清型汤飞凡，1955，鸡胚卵黄囊接种法分离出沙眼衣原体世界上发现重要病原体的第一个中国人，也是迄今为止的唯一一个中国人。“沙眼金奖”获得者*沙眼世界上致盲的重要病因传播途径：眼--眼，眼--手--眼-早期：流泪、分泌物、结膜充血、滤泡增生-晚期：结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫等，角膜受损所致疾病沙眼角膜血管翳*包涵体结膜炎新生儿包涵体结膜炎：产道感染性接触—手—眼成人包涵体结膜炎污染的游泳池水—眼引起滤泡性结膜炎，症状似沙眼，但无沙眼的后期症状包涵体性脓漏眼*泌尿生殖道感染非淋菌性尿道炎NGU男性：并发附睾炎、前列腺炎等女性：并发宫颈炎、卵巢炎、盆腔炎等性传播疾病淋球菌混合感染-性接触传播*性病淋巴肉芽肿人是唯一宿主侵犯淋巴组织男性：腹股沟淋巴结炎和慢性肉芽肿女性：会阴—肛门—直肠狭窄和梗阻-性接触传播LGV生物型引起，腹股沟淋巴结炎*肺炎嗜衣原体

Chlamydophilapneumoniae1个血清学型(TWAR),无动物宿主飞沫或呼吸道分泌物传播引起呼吸道疾病，如，肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎等。症状与支原体肺炎相似新发现：肺炎支原体与冠状动脉粥样硬化的形成有关*免疫性以细胞免疫为主，体液免疫为辅。病后免疫力不持久，可再次感染。*标本采集和运送（1）采集部位（2）用滤菌器除去杂菌（3）标本2h内接种，阳性检出率高3.微生物学检查直接涂片镜检