肺脓肿习题及答案.docx

肺脓肿习题

1、急性肺脓肿最主要的临床表现是（）[单选题]

A.咳嗽、咯血

B.急起畏寒发热

C.剧烈胸痛

D.干湿性啰音

E.咯大量脓臭痰(正确答案)

2、急性肺脓肿的治疗原则（）[单选题]

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染

B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染

C.支持疗法、祛痪、有效的抗生素

D.积极抗感染、辅以体位引流(正确答案)

E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合

3、原发性肺脓肿的致病菌，最多见的是()[单选题]

A.霉菌

B.厌氧菌属(正确答案)

C.需氣菌属

D.抗酸杆菌

E.以上都不是

4、男，45岁，吸烟20年。爱人为肺结核，以往体健，1年前胸部检查正常，12天来发热达39℃，咳嗽，2天来突然脓臭痰，每天约250ml，体温开始下降，化验检查，血白细胞18×109/L，分叶80%，应诊断为（）[单选题]

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎

C.急性肺脓肿(正确答案)

D.纤维空洞型肺结核

E.支气管扩张

5、血源性肺脓肿最常见的病原体是()[单选题]

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎克雷伯杆菌

C.肺炎球菌

D.铜绿假单胞菌

E.金黄色葡萄球菌(正确答案)

6、女，60岁。患冠周炎5天，寒战、发热、咳脓痰2天，查体：T39.4℃，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状浓密模糊阴影，血WBC5.6×109/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）[单选题]

A.肺炎克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.厌氧菌(正确答案)

D.表皮葡萄球菌

E.金黄色葡萄球菌

7、男，24岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差。双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×109/L，NO.95，胸片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内见空洞及液平。该患者最可能的诊断是（）[单选题]

A.血源性肺脓肿(正确答案)

B.真菌性肺炎

C.吸入性肺脓肿

D.肺结核

E.革兰阴性杆菌肺炎

8、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为（）[单选题]

A.大肠埃希菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.血源性肺脓肿(正确答案)

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.肺结核

9、女，32岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，NO.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2-3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是()[单选题]

A.痰涂片革兰染色

B.支气管镜

C.动脉血气分析

D.胸部CT

E.血培养(正确答案)

10、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是()[单选题]

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.克林霉素(正确答案)

D.青霉素

E.红霉素

11、女，40岁，高热，寒战，咳嗽2天。1周前曾挤压面部肿排脓。查体：双肺呼吸音增强。血常规WBC20×109/L，N0.91。胸部X片示两肺多发性圆形密度增高阴影。该患者最可能的诊断是()[单选题]

A.肺血管炎

B.血源性肺脓肿(正确答案)

C.吸入性肺脓肿

D.肺真菌病

E.肺淋巴瘤

12、男，26岁，2天前曾醉酒，今晨出现高热，大量脓臭痰，胸部X线片示右上肺边缘模糊的球形病灶，可见厚壁空洞，其内可见液平，引起该患者肺部感染最可能的病原体是()[单选题]

A.厌氧菌(正确答案)

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎支原体

E.肺炎克雷伯杆菌

13、不是肺脓肿手术指征的是（）[单选题]

A.急性肺脓肿

B.反复大咯血

C.支气管胸膜瘘

D.合并支气管扩张者

E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿肺脓肿手术治疗适用于内科积极治疗无效(正确答案)

14、男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）.[单选题]

A.原发性肺脓肿(正确答案)

B.血源性肺脓肿

C.急性脓气胸

D.干酪性肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎

15、急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）[单选题]

A.4～6周

B.6～8周

C.8～12周(正确答案)

D.12～16周

E.16～20周

16、男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是（）[单选题]

A.1周前接种流感疫苗

B.2周前下肢皮肤化脓性感染

C.近期牙周炎发作(正确答案)

D.长期大量吸烟

E.反流性食管炎病史

17、女，