糖尿病生活方式管理.pptVIP

戒烟吸烟与肿瘤、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变有关，建议所有患者不要吸烟。有助于降压、降糖，减少并发症。戒烟咨询和其他形式的治疗是糖尿病治疗的一个常规组成部分。运动疗法益处:增强组织对胰岛素的敏感性改善血糖控制，减少胰岛素抵抗早上运动者平均血糖有明显改善。晚上运动者平均血糖下降幅度优于早上运动，以空腹血糖下降尤为显著。运动相当于药物治疗，短期比服药效果好，长期相当于服药。举例：改善脂质代谢增加耗氧量，利于减轻体重，改善机体各系统生理功能，（降压、降脂）避免和延迟各种并发症糖尿病运动疗法的禁忌病情控制不好，血糖很高或波动很大急性并发症：急性感染、酮症酸中毒、高渗性昏迷慢性并发症：冠心病（不稳定型心绞痛）、严重心律失常，心力急竭、严重高血压、严重肾病、增殖性视网膜病变、一过性脑缺血发作。病情稳定后再恢复运动。血压180/100mmHg。血糖16.7mmol/L运动禁忌项目：运动方案的设计0302011型糖尿病患者适宜中低强度运动：散步、健身操、太极拳、平地骑车、高尔夫、园艺活动。2型糖尿病者中等强度适宜快走、兵乓球、羽毛球、打太极拳、骑车、高尔夫等。较强的体育运动为慢跑、游泳、舞蹈、有氧健身操、骑车上坡。体力劳动？最大运动能力的百分率(VO2max)脉率=安静时脉率+（运动中最大脉率-安静时脉率）×强度运动中最大脉率=220-年龄低强度：＜40%VO2max中强度：60%VO2max高强度：＞80%VO2max运动强度01020304应鼓励糖尿病或糖尿病前期的所有儿童每天至少60分钟的体力活动。45岁以下每天1小时，45-60岁45分钟，60岁以上30分钟。老年人心率=170-年龄，年轻人最大心率=220-年龄成年糖尿病患者应该每周5次，每天30分钟，至少进行150分钟中等强度有氧运动（最大心率的50％～70％），每周至少3天，不能连续超过2天不运动。每次10分钟，累计30分钟有益的。鼓励无禁忌证的2型糖尿病患者每周进行至少2次耐力锻炼。05持续时间因人而异，如出现头晕、胸闷、大汗应自行停止。持续时间运动前注意事项运动前全面查体与医生咨询适宜的运动量舒适的鞋、袜运动场地安全性先做热身运动15分钟注意心率变化及发热、出汗等感觉，感觉不适及时停止注意饮水结束前做10分钟左右恢复整理运动定时定量运动监测血糖并随身携带糖果与糖尿病卡每天检查双脚运动时注意事项:低血糖出汗、神经质、颤抖、无力、眩晕、心悸、饥饿感。意识混乱，行为异常、视力障碍、木僵昏迷、体温低。发生低血糖后的措施：血糖低于3.9mmol/L。需要补充葡萄糖或含糖食物。葡萄糖15-20克，15分钟后复查血糖，如果还低，吃一顿饭。有意识障碍的迅速送医院。预防：避免空腹运动，饭后1小时进行，极端天气避免外出，在室内锻炼。锻炼前减少胰岛素或者降糖药的用量。运动后低血糖怎么办？01诱发酮症血糖16.7mmol/l者不宜运动02诱发和加重心脑血管疾病03运动系统的损伤04增加骨关节退行性病变05糖尿病合并周围神经病变、下肢血管06病变者易损伤、溃疡、出血、坏疽07加重糖尿病其他慢性并发症23145经常坐着的患者从低强度运动开始老年人鼓励有氧运动骨骼和肌肉功能随年龄增长而减退，每周锻炼四头肌、背腹部肌肉2-3次。糖尿病者柔韧性减低，需进行伸展运动，但不宜过度伸展。全面健康检查，是否有潜在的慢性并发症2型糖尿病患者的运动方案运动项目选择健身操、太极拳等短时间轻微活动开始，逐渐延长，不超过中等强度。运动时间选择在注射胰岛素和进食后1小时，每周不少于3次，每次15-30分钟若无严重并发症，在胰岛素控制血糖稳定后方可运动低强度为宜，持续时间不超过30分钟1型糖尿病患者的运动方案糖尿病肾病者，采用低强度或间歇运动4糖尿病神经病变者，不推荐负荷重的项目，穿合适的鞋，运动后检查足部。5伴高血压者，防止收缩压180mmHg,推荐下肢运动较好。1周围血管病变者，建议进行间歇性锻炼，“走路-休息-走路”的运动方式。2视网膜病变者，运动方案需视血压情况而定3视力减退或失明者，减少户外运动。6合并慢性并发症的糖尿病患者糖尿病与抑郁情绪有关2型糖尿病患者抑郁状态的患病率为21.8%～60.0%，为普通人的3～5倍；国内的统计数据也表明2型糖尿病患者的抑郁状态患病率为26%-38%。驴的故事积极锻炼身体保证充足睡眠变