脑梗死患者的护理.pptxVIP

;;;定义;;;;;1.脑血栓的表现：

好发于中老年人，多见于50~60岁以上患有动脉硬化者，多伴有高血压、糖尿病或冠心病。最初可有头痛、

头晕、肢体麻木、无力等，约有四之一的病人有TIA史

。常在安静休息时或在睡眠中发生，于次晨起床时发现不能说话，一侧肢体偏瘫，见各种类型的偏瘫、失语。通常在1~2天达到高峰，病人意识清楚或有轻微意识障碍，生命体征一般无明显改变。;;;;脑血栓的治疗：

（3)血压的调控：缺血性卒中后血压升高通常不需紧急处理，除非血压过高可使用降压药，切忌过度降压使闹灌注压降低，导致脑缺血加剧。

（4).脑保护治疗：可通过降低脑代谢、干预缺血引发细胞毒性机制、减轻缺血性脑损伤。包括自由基清除（过氧化物歧化酶、维生素E和维生素C等），以及阿片

受体阻断药纳洛酮、钙通道阻断药、胞磷胆碱等；早期（＜2小时）还可应用头部亚低温治疗。;（5).抗血小板治疗：

急性脑梗死病人发病48h内用阿司匹林100~300mg/d,可降低死亡率和复发率，推荐应用。

（6).急性期不宜使用脑细胞营养剂脑蛋白水解物（脑活素）等，可使缺血缺氧脑细胞耗氧增加，加重脑细胞损伤，宜在脑卒中亚急性期（2~4周）使用．

（7)外科治疗：幕上大面积脑梗死有严重脑水肿、占位效应和脑疝形成征象者，可行开颅减压术；小脑梗死使脑干受压导致病情恶化的病人通过抽吸梗死小脑组织和后颅窝减压术可以挽救生命。;脑血栓的治疗：

（8)康复治疗：

应早期进行，并遵循个体化原则，制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法，对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残

率，增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。;脑血栓的治疗：

（8)康复治疗：

应早期进行，并遵循个体化原则，制定短期和长期治疗计划，分阶段、因地制宜地选择治疗方法，对病人进行针对性体能和技能训练，降低致残

率，增进神经功能恢复，提高生活质量和重返社会。;2.脑栓塞的治疗：

治疗包括脑部病变及引起栓塞的原发病两方面，

脑部。病变的治疗与脑血栓相同，原发病的治疗在于根除栓子来源，防止脑栓塞复发。;;脑梗死患者的护理问题及???理措施;三、意识障碍 与患者脑血管病变有关护理措施：1、专人陪护，保证病人安全

2、观察病人意识恢复情况

3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力

4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆;五、清理呼吸道无效 与患者脑血管病变致咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。护理措施：1、指导病人有效咳嗽，协助病人排痰

2、根据病人情况多饮水

3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气

管插管

4、必要时给予雾化吸入和湿化给氧

5、如果病情允许，必要时进行体位引流

六、有误吸的危险 与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关护理措施：1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出

2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内

3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳;七、有受伤的危险 与患者意识障碍、躁动有关护理措施：1、必要时使用约束

2、专人陪护，保证病人安全

3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间

倒尿壶）

4、将常用物品放于病人易拿易取处

八、完全性尿失禁 与患者神经功能紊乱使排尿无法预测有关护理措施：1、制定入厕时间表，鼓励病人定时排尿

2、考虑使用体外导尿管

3、必要时留置尿管，定时开放

4、对肛周皮肤进行预防性或治疗性护理;九、睡眠形态紊乱 与患者睡眠环境改变，治疗护理过多、疾病因素有关护理措施：1、提供利于患者睡眠的环境，光线柔和

2、尽量减少夜间治疗护理活动，以避免干扰病人睡眠

3、必要时遵医嘱应用药物

4、睡前避免喝引用刺激性饮料;;谢谢观看