屈光不正-近视远视散光.pptVIP

01角膜、晶状体的先天异常02角膜、晶状体的后天损伤等散光病因：曲率性散光01按病因分型光心偏离性散光02指数性散光03单纯散光04规则散光复性散光05按是否规则混合性散光06不规则散光07散光分类：视物模糊低度散光者视力尚好。01眼疲劳低度散光较明显。02异常头位头位倾斜或斜颈03眯眼“针孔作用”，看近看远时均有而近视患者仅看远时有。04散光临床表现：AB不规则散光：硬性角膜接触镜规则散光：柱镜矫正散光治疗：屈光参差（anisometropia）：概念：双眼屈光度数不等临床表现轻度屈光参差可无症状。屈光参差超过2.50D时，因融像困难而破坏双眼单视，出现视疲劳和双眼视力降低。（每0.25D的差异产生0.5%的像差，5%范围以内的像差能被主觉上接受）交替视力弱视或斜视。框架眼镜01角膜接触镜02屈光手术03屈光参差治疗：定义：由于年龄增长所致的生理性调节力减弱。老视≠远视一般规律：45岁左右+1.50D；50岁左右+2.00D；60岁左右+3.00D。远视“早花”，近视晚花或不花。矫正方法：老花镜（凸透镜）人工晶体植入老视（prebyopia）：眼视光学

optometry

安徽医科大学第三附属医院眼科侯正玉01021.掌握屈光不正的临床表现及治疗。正常眼球屈光状态及屈光不正类型调节与老视熟悉调节与屈光不正的关系。熟悉调节与年龄的关系。了解如何有效预防近视。重点、难点：教学目标：眼球光学：角膜瞳孔晶状体视网膜眼的屈光系统：角膜、房水、晶状体、玻璃体屈光：光线经过光学界面后改变行进方向的现象。屈光力:光线在界面的偏折程度。单位为屈光度.D=1/f(f:焦距)晶状体19D角膜43D3/4屈光状态：指人眼对于外界物体的成像特性或情况。几个概念：调节（Accommodation）:为了看清近距离目标而改变眼的屈光力的功能称为调节。集合(convergence):产生调节的同时引起双眼内转的现象。壹贰眼的调节与集合：调节产生的机制：眼的三联动现象：调节集合瞳孔缩小2出生16mm高度远视33岁23mm远视1年龄眼轴屈光状态624++mm高度近视524+mm近视4成人24mm正视“正视化”过程屈光状态与发育：屈光状态类型：正视(emmetropia)屈光不正(refractiveerror)近视（myopia）远视（hyperopia）散光（astigmatism）老视(presbyopia）正视(emmetropia)看远时不需调节看近时需要调节概念:在调节静止状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前。看远不清看近不需调节或需调节小近视（myopia）：近视的实质是发育过度病因：遗传因素、发育因素、环境等1双生子研究:遗传因素60%环境因素40%2近视是一种环境相关性眼病——王宁利3课余用眼时间1~2h3h4~5h4发病率27.85%39.7%55.2%52年后新发率7.9%16.7%25.6%6近视病因：近视分类：屈光性近视(曲率性近视)按屈光成分轴性近视混合性近视轻度近视：-3.00D；按近视度数中度近视：-3.00D～-5.00D高度近视：-5.00D按视觉功能单纯性近视病理性近视假性近视按调节作用参与真性近视混合性近视由于调节紧张，甚至痉挛造成的功能性近视。假性近视可出现在原为正视眼、远视眼甚至近视眼者。01鉴别方法：睫状肌麻痹验光（散瞳验光）02假性近视：假性近视与真性近视:视