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支气管哮喘的长期治疗方案

支气管哮喘的长期治疗方案哮喘各个阶段相应的长期治疗方案,为支气管哮喘的临床治疗提供了重要的参考依据。

不管是在中华医史中,还是在民间流传中,有一句话:

外科不治癣,内科不治喘。

依现在的理解来看,主要是说慢性阻塞性肺病、支气管哮喘难以治好,这种观点的潜移默化地在影响着我们。

在哮喘防治的前几年,我们常常在一开始就对患者说,哮喘不能根治,只能控制,深深地影响患者的情绪和坚持治疗的信心。

仔细一想,内科好多疾病,如糖尿病、高血压病、冠心病也都一样。

但患者从来就不认为这些疾病不能根治而放弃治疗。

坚持治疗和不坚持治疗结果大不一样。

坚持治疗就能避免合并症的出现,就能大大提高生活质量,就能正常工作和生活。

因此哮喘患者坚持长期治疗,制定一个长期治疗方案是非常必要的。

近年来,对于支气管哮喘的研究逐渐深入、广泛,大大提高了其临床诊治水平。

在1995年,世界卫生组织制定了全球哮喘防治创议(GINA),并多次修改再版。

我国呼吸学会根据我国的情况也制定了哮喘防治指南,使哮喘的诊治更加规范,对患者的管理与教育也受到重视。

因此在大城市、大医院中,以往常见的重症哮喘、哮喘持续状态者大大减少,多数患者门诊治疗就能维持得很好,而绝大多数哮喘患者仍未得到理想的控制,病情时轻时重,反复急性发作。

所以从长计议,制定一个长期治疗方案显得尤为重要。

哮喘的长期治疗目标主要有以下7点:

①有效控制急性发作症状并维持最轻的症状,甚至无任何症状;②防止哮喘的加重;③尽可能使肺功能维持在接近正常水平;④保持正常活动(包括运动)的能力;⑤避免哮喘药物的不良反应;⑥防止发生不可逆的气流受限;⑦防止哮喘死亡,降低哮喘病死率。

哮喘控制的标准哮喘治疗的目标是否能够达到,有多少患者可达到,采取什么样的治疗方案,临床如何评价,是大家最为关注的问题。

选择合适的治疗方案,一些患者可达到良好控制。

GOAL研究中所采用的标准如下:

(一)良好控制满足下列2项以上标准:

①症状评分每天gt;1分,但每周2天;②补救用药沙丁胺醇每周2天,每周最大量4次(8喷);③每天晨起PEF80%预计值。

并满足下列标准:

未发生因哮喘而夜间憋醒的情况;无急性发作;未到急诊就诊;未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

(二)完全控制满足下列所有标准:

①无日间症状;②未用沙丁胺醇等补救用药;③每天晨起PEF80%预计值;④未发生因哮喘而夜间憋醒的情况;⑤无急性发作;⑥未到急诊就诊;⑦未发生治疗相关副作用而需要改变哮喘治疗。

哮喘长期治疗方案的基础(一)明确诊断支气管哮喘是气道的慢性非特异性炎症,主要的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞...

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