《作业治疗技术》教学课件.pptx

康复治疗技术专业《作业治疗技术》任务一作业治疗活动分析与评定情境一作业治疗认识

假如你是治疗师，请以该患者为例进行具体分析，并针对患者的需求和疾病特点，对患者进行作业评定，制定作业治疗计划。某地三甲康复医院脑梗死患者孙某，男，64岁.治疗师乏力、伴说话吐字不清，生命体征稳定，不能生活自理。职业：农民；文化程度：小学。个人爱好：务农种植。住址：××村，家庭经济条件一般。目前患者已由神经内科转入康复科继续治疗。患者希望能够生活自理，还能干简单的农活。

能掌握作业活动分析的内容和作业活动分析的方法，完成作业活动分析能掌握作业评定的主要内容及注意事项，完成针对患者在作业活动方面存在的问题进行评定能掌握作业治疗计划的步骤，完成作业治疗计划的制订

01作业活动分析03作业治疗计划制订02作业评定

01作业活动分析

1）活动及作业活动（1）活动及作业活动的特性是人类生长、发育的一种过程或现象，是生命的体现，是人对于外部世界的一种特殊的表现方式。人类的活动有许多，不是所有的活动都可以称为作业活动。在作业治疗中，不能盲目地选一项活动作为作业治疗活动，而是要了解这种活动的作用，分析患者对这种活动所需要的技能，应达到某种治疗目的。

2）作业活动的特性（1）活动及作业活动的特性⑥差异性⑦趣味性⑧主动性⑨灵活性⑩社会性①目的性②选择性③科学性④实用性⑤有效性

①有目的性和选择性是选择作业活动的前提。②对作业活动的分析是逐步分析一种活动中的许多基本动作成分，是对该项活动的基本行为构成因素和患者能够完成该项活动所应具备的功能水平的一个认识过程。③作业治疗师需要对正常的作业活动行为、活动行为缺陷和其可能对作业能力产生的影响因素、作业活动的特性等进行分析和评估，以便制订适合患者自身情况的作业治疗计划和目标，从而实施有效的作业治疗活动。④作业活动分析既是治疗师的一项基本技能，也是进行作业治疗效果评价、设定康复治疗目标、实施有效治疗方案的基础1）作业活动分析（2）作业活动分析内容

2）作业活动分析的步骤（2）作业活动分析内容①要根据患者情况提出恰当的治疗目标，选择合适的作业活动。所谓合适的作业活动包括两重含义：一是患者必须具有完成该项活动最低要求的能力；二是该项活动比目前患者的能力水平稍高，同时具备安全性和可行性。②在作业活动的分析过程中，作业治疗师需要具体分析活动中每一项动作的基本构成要素，并将它分解成一些最简单的成分，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。③主要可从患者的运动、感觉、认知、行为能力、心理等方面因素进行分析，同时还要考虑该项活动具有的重复性动作及有效治疗成分。④分析患者能完成该活动所必需的外部因素和条件，如患者的年龄、性别、职业、兴趣、智能、情感因素，以及家庭和社会环境、文化教育背景、安全性等，从而为患者选择最佳作业治疗方案提供依据。

3）作业活动分析的具体内容（2）作业活动分析内容①分析作业活动类型②分析作业活动的技能③分析作业活动的需求④分析患者的个体状况⑤分析患者完成作业活动的过程情况⑥分析患者所处的环境条件

（3）作业活动分析方法作业活动分析方法主要是针对上述作业活动分析的内容及特性，具体、逐一地对患者的作业活动，即该作业活动的行为构成及场景因素等进行分析和评定。根据评定得分结果，以确定该项活动任务是否适合该患者。另外，通过分析、比较作业活动治疗前后的得分差异，可判断患者的疗效，为选择最佳的作业治疗方案提供依据。

作业活动分析沟通评估内容沟通要求评估内容备注患者基本情况与患者/患者家属面对面，讲明目的患者的基本信息，如姓名、年龄、病史、诊断等?

作业活动分析准备物品具体要求准备过程活动行为构成评定活动行为构成评定表1份可根据情况准备放大字体的量表活动行为场景评定活动行为场景评定表1份可根据情况准备放大字体的量表桌椅固定式木桌（1500mm*600mm*750mm）、有扶手的的椅子根据患者实际情况可坐轮椅

作业活动分析活动行为构成评定A.感觉运动构成B.认知整合与构成C.社会心理技能构成活动行为场景评定A.时空方面B.环境

02作业评定

作业评定是康复评定的重要组成部分，它主要是针对患者在作业活动方面存在的问题，功能障碍的程度，尤其是对患者在日常生活、工作和休闲娱乐等活动中的独立性情况进行评定。强调患者整体功能状况和环境因素对作业活动的影响。1）作业评定概念（1）作业评定

2）作业评定的意义（1）活动及作业活动的特性①作业评定是作业治疗的前提和基础，是制订作业治疗计划、选择作业治疗方法的重要依据。②定期地进行作业评定，有利于分析治疗效果，判断预后。③可根据定期的评定结果，决定是否继续或需要修正作业治疗方案，调整治疗方法。④可根据定期的评定结果，确定患者出院时的功能状况，以分析患者