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伤口评估三角
在重症患者皮肤护理中的运用
武汉市第一医院陈蔚
Page1
内容
伤口的定义
伤口评估
伤口评估三角
临床如何看待伤口评估
伤口评估的发展
伤口评估三角的应用
伤口是如何定义的
定义仅仅局限于皮肤的破损
急性伤口慢性伤口
“对身体的损伤，经常伴有膜结构
的（如皮肤）裂伤或破损以及皮下
组织的破坏”
“正常器官或组织在外界致伤因子的作用
下所致的结构性损害，皮肤完整性遭到破韦氏医学词典
坏”
牛津简明医学词典
内容
伤口的定义
伤口评估
伤口评估三角
临床如何看待伤口评估
伤口评估的发展
伤口评估三角的应用
Purposeofwoundassessment
伤口评估目的
Examinetheseverityofthelesion了解伤口的严重程
度
Determinethestatusofwoundhealing判断伤口愈合
状况
Establishabaselineforthewoundprepareaplanof
care为制定伤口护理计划提供依据
Reportobservedchangesinthewoundovertime了
解伤口的动态变化
Patienthistory病史
Developatherapeuticrelationshipwiththepatient
andfamily与患者和家属建立治疗性的关系
Reasonforadmission入院原因
Expectationsandperceptionsaboutwoundhealing
对伤口愈合的期望值
Psychosocial-cultural-economichistory
心理，社会文化，经济状况
Presentmedicalcomorbidities目前的合并症
Currentwoundstatus目前伤口状况
Sociologichistory社会史
Relationshipwithfamilyandsignificantothers与家庭成员
及重要成员的关系
Environment环境
Occupationalhistory职业
Educationallevel受教育程度
Dailylife日常生活习惯
Patternsofhealthcare健康照顾方式
Chiefcomplaintandhealthhistory
主诉和健康状况
Location部位
Characteristic特点
Severity严重程度
Timing时间
Settinginwhichthesymptomoccurs
症状部位
Antecedentsandconsequencesofthesymptom症状
带来的影响
Oth
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