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血气分析及临床意义

武汉市第一医院重症医学科

翁方中

血气分析

Ø血气分析测定血液中氧和二氧化碳分压以及pH值，并进而推算出

一系列指标，反映肺通气和换气功能的状况，并用于酸碱平衡的

评估。

动脉血气

静脉血气

动脉血氧含量（arterialcontentofO,CaO）

22

Ø氧含量是每100毫升血液中所带氧的毫升数。

Ø包括物理溶解的氧的与血红蛋白相结合的氧量两部分。

ØCaO0.00315×PaO+1.39×SaO×Hb。

222

CaO0.00315×PaO+1.39×SaO×Hb

222

Ø0.00315是氧的溶解系数，即每100毫升血液中每一毫业汞柱氧分压有0.00315ml物

理状态的氧。

ØPaO为动脉血氧分压，正常值90—100mmHg，因此物理溶解的氧约为0.3ml/100ml血

2

液。

Ø1.39是1克血红蛋白在100%氧饱和时所能结合氧的毫升数。

Ø以SaO为95%，Hb15.5g%代入公式，正常人动脉血红蛋白结合氧量为19.7ml/100ml。

2

Ø氧含量为20ml/100ml。

氧供和氧耗

ØCaO[(SaO×1.39×Hgb)+(0.0031×PaO)]

222

ØCvO[(Svo×1.39×Hgb)+(0.0031×PvO)]

222

ØDOCaO×CO

22

ØVOCO×(CaO–CvO)

222

DOCaO×CO

22

Ø正常人静息时心排血量为5L/min，因此每分钟动脉血氧供应量为1000ml。

Ø混合静脉血氧饱和度为75%，氧含量为15ml/100ml。

Ø正常情况下每100ml动脉血流经组织后有5ml氧气供给组织利用。

Ø物理溶解氧量与血氧分压成正比，在高压氧舱三个大气压条件下，每100毫升血液

物理溶解氧量可达到6ml以上，仅靠物理溶解氧便能满足机体需要。

动脉血氧分压（arterialpartialpressureofO,PaO）

22

Ø动脉血液中含有N、O、CO等多种气体，其总压力等于大气压

222。

Ø氧分压是氧气所占有的一部分压力，即溶解状态的氧所产生的压力。

Ø平原地区正常值95—100mmHg。

Ø高原地区随大气压降低PaO也减少。

2

Ø正常人随年龄增加，动脉血氧分压逐渐减低。

肺泡氧分压（PO）

A2

ØPO（mmHg）[FIO（%）×（大气压－P）]－（PaCO×1.25）

A22H2O2

Ø肺泡气氧分压（PO）与肺泡通气量、每分钟氧耗量以及吸入气氧浓度有关。