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口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-牙周病学二、牙龈疾病

[单选题]1.急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是

A.伴放线聚集杆菌与梭形杆菌

B.梭形杆菌与中间普氏菌

C（江南博哥）.牙龈卟啉单胞菌与螺旋体

D.梭形杆菌与螺旋体

E.以上都不是

正确答案：D

参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏染色，或刚果红染色，

在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助检查方法。

掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]2.诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法

A.活检

B.细菌培养

C.坏死物及牙龈组织培养

D.病变区细菌学涂片

E.脱落细胞检查

正确答案：D

参考解析：细菌学检查：病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚

果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。细菌学检查只是作为辅助

检查方法。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]3.急性坏死性溃疡性龈炎的发病特点不包括

A.常发生于青壮年

B.发病急，经常与精神紧张有关

C.初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡

D.进展快，牙间乳头和边缘龈坏死

E.病程长，牙龈出血，牙齿松动

正确答案：E

参考解析：病程本病起病急，病程较短，常为数天至1～2周。掌握“坏死性溃

疡性龈炎”知识点。

[单选题]4.急性坏死性溃疡性龈炎简称

A.AUNG

B.NAUG

C.AUGN

D.ANUG

E.GANU

正确答案：D

参考解析：急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急

性炎症和坏死。掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]5.ANUG是一种由多种微生物引起的

A.医源性感染

B.接触性感染

C.病原性感染

D.机会性感染

E.多发性感染

正确答案：D

参考解析：ANUG（急性坏死性溃疡性龈炎）是一种由多种微生物引起的机会性

感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。掌握“坏

死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]6.ANUG发生的重要条件是

A.慢性龈炎或牙周炎

B.慢性龈炎或牙髓炎

C.慢性牙髓炎或牙周炎

D.慢性唇炎或牙髓炎

E.慢性唇炎或牙周炎

正确答案：A

参考解析：牙齿已存在的慢性龈炎或牙周炎是ANUG发生的重要条件。掌握“坏

死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]7.ANUG的好发人群是

A.婴幼儿

B.青壮年

C.中年

D.老年

E.女性患者

正确答案：B

参考解析：好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。在不发达国家或贫

困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。掌握

“坏死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]8.ANUG的发病特点除外的是

A.以男性吸烟者多见

B.本病起病急

C.病程较短

D.常为数天至2～4周

E.以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害

正确答案：D

参考解析：ANUG好发人群常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。病程本病起病

急，病程较短，常为数天至1～2周。以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。

掌握“坏死性溃疡性龈炎”知识点。

[单选题]9.急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了

A.去除局部坏死组织并刮除大块牙石

B.局部使用1%～3%双氧水冲洗

C.常规全身应用青霉素

D.支持疗法，并对全身因素进行矫治

E.口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯

正确答案：C

参考解析：①去除局部坏死组织：急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏

死组织，并初步去除大块的龈上牙石。

②局部使用氧化剂：1%～3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于

去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释

放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。必要时，在清洁后的局部可涂布

或贴敷抗厌氧菌的制剂。

③全身药物治疗：全身给予维生素C、蛋白质等支持疗法。重症患者可口服甲硝

唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。

④及时进行口腔卫生指导：立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好

的口腔卫生习惯，以防复发。

⑤对全身性因素进行矫正和治疗。

⑥急性期过后的治疗：急性期过后，对原已存在的慢性牙龈炎或牙周炎应及时

治疗，通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素，对外形异常的

牙龈组织，可通过牙龈成形术等进行矫正，以利于局部菌