社区护理（第2版）：常见病伤残者的社区康复护理PPT教学课件.pptx

单元八常见病伤残者的社区康复护理

理论目标能力目标素质目标学习目标熟悉老年人骨关节疾病的康复护理评定及康复护理措施。能够对老年人进行日常生活活动自理训练的康复护理。培养学生爱患观念，对待老年人、残障人士一视同仁的职业态度。

任务一概述

一、康复护理的概念（一）康复“康复”的原意是“复原”“恢复原来的良好状态”“重返适应正常社会生活”等。随着社会的进步和人们对健康概念理解的加深，原来的康复内涵已不能满足人们的需要。20世纪90年代WHO对康复的定义是：康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展与病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应的潜能，以减少病、伤、残者的身体、心理和社会的障碍，使其重返社会，提高生活质量。

一、康复护理的概念（二）康复医学康复医学是医学的一个重要分支，是促进病伤残者功能恢复的医学学科。它是以功能为导向，为了达到全面康复的目的，主要应用医学和康复工程的技术，研究有关功能障碍的预防、评定和处理的一门医学学科。康复医学与临床医学不同，临床医学的目的是治愈伤病，恢复基本健康，而康复医学的目的是恢复功能，帮助病人达到尽可能高的健康水平。随着康复医学的发展，康复医学和预防医学、临床医学、保健医学一起，构成了现代医学的四大支柱。

一、康复护理的概念（三）康复护理康复护理是在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，护理人员密切配合康复医师及其他康复专业人员，从护理角度帮助康复对象，将其被动接受他人护理转变为自我护理的动态过程。康复护理是康复医学的重要分支，同时也是护理学的重要分支。康复护理的目标包括配合治疗需要，积极实施护理措施挽救生命；预防并发症和避免二次残疾的发生；积极指导功能训练，促进和提高生活自理能力；培养自我健康管理能力。

一、康复护理的概念（四）社区康复护理社区康复护理是社区护理的重要内容，是指在社区康复过程中，围绕全面康复的目标，针对病伤残者的整体进行康复指导和护理，以社区家庭医生团队（家庭医生、社区护士、家庭医生助理）为主体，康复医师及治疗师的全面参与下，减少残疾对个体的影响，使其达到最佳功能状态，重返社会，提高生活质量。

二、社区康复护理的对象、方法及工作程序（一）社区康复护理的对象1.残疾者2.老年体弱者3.慢性病病人A（二）社区康复护理常用的方法1.观察与沟通2.纠正残疾者的姿势3.学习和掌握有关功能训练技术（三）社区康复护理的工作程序康复护理的工作程序包括评定、计划、实施和评价四个阶段。BC

三、日常生活活动能力的评定（二）日常生活活动自理训练的康复护理1.饮食动作的训练2.排泄训练3.穿脱衣服的训练4.个人卫生动作的训练（三）日常生活活动能力评定通过ADL能力测定，了解伤残者日常生活活动能力的困难所在，以及造成这些困难的原因。（一）日常生活活动能力的概念日常生活活动能力是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。

课外拓展平凡举动细微真情“要让所有人有尊严的活着，并且要让他们过上有意义的生活。这就是作为一名康复科护士的使命和责任。患者一天天好起来就是我们人生价值的真实体现。”赵群表示。神经内科的病人大多需要长期的康复训练和指导，有些患者因为治疗效果一时不明显，而产生了悲观、失望的念头，这些不良情绪直接影响康复效果。所以神经内科的特点不仅仅是治病，更是在“治人”。记得有一个患者，由于偏瘫，情绪很不好，在康复的过程中不肯配合治疗，赵群每天都会对他进行心理疏导，嘘寒问暖，用细心、温暖、亲切感动了患者，帮助患者树立了战胜疾病的信心。在全体人员的精心护理下，这名患者取得了良好的康复效果。出院时，患者亲手写了一封很长的一感谢信，字里行间处处表达了对赵群的感谢，以及护理工作的认可。看到每一位患者初来时的满面愁容，到离开时的眉开眼笑，赵群和科室的姐妹都是那么地骄傲和自豪，因为工作得到了肯定，付出得到了回报。

任务二脑卒中病人的社区康复护理

一、病因及危险因素（一）不可改变的因素一般男性脑卒中发病率和死亡率普遍高于女性，平均比例为1.6:1和1.5:1。（二）可改变的因素1.高血压2.心脏病3.糖尿病4.血脂异常

二、临床表现（一）症状与体征1.缺血性脑卒中2.出血性脑卒中（二）重要辅助检查1.CT怀疑出血性脑卒中时，首选做CT检查。2.MRI可较早发现梗死灶，呈长T1、长T2信号，显示病灶较CT清晰，是怀疑缺血性脑卒中的首选检查。

三、康复护理评定（一）肢体运动功能障碍评定布氏运动功能评定是评估脑卒中偏瘫肢体运动功能的常用方法。（二）日常生活活动能力（ADL）评定常用Barthel指数分级法。

四、康复护理措施（三）康复护理措施脑卒中缓解期或有后