正常心电图课件.ppt

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09正常心电图正常心电图

09正常心电图心电图概念*心电图(electrocardiogram,ECG):是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。09正常心电图09正常心电图常用12导联体系在长期临床心电图实践中,形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系(leadsystem),称为常用12导联体系。1.标准导联(双极肢导联)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。2.加压单极肢导联avR、avL、avF。3.胸导联V1、V2、V3、V4、V5、V6。09正常心电图*导联线心电图机导联线有5条,分别由线头为红、黄、绿、黑、白5种颜色的导联线组成。红色___右手黄色___左手绿色___左脚黑色___右脚白色___胸前(V1、V2、V3、V4、V5、V6)09正常心电图*胸导联V1~6的安放位置导联探查电极放置位置V1胸骨右缘第四肋间V2胸骨左缘第四肋间V3V2至V4两点连线的中点V4左锁骨中线与第五肋间相交处V5左腋前线V4水平处V6左腋中线V4水平处09正常心电图心脏传导系统心脏传导系统主要是由:窦房结结间束(前、中、后结间束)房间束(起自前结间束,称为Bachmann束)房室结希氏束(Hisbundle)束支(左、右束支及左束支的前后分支)普肯耶氏纤维(Pukinjefiber)构成09正常心电图心电图波型组成P波P—R段P—R间期QRS波群S—T段T波U波Q—T间期09正常心电图*P波(Pwave)*P波:心房肌除极波,代表心房除极的时间、电压变化。1.形态:高尖、双向、低平、双峰、倒置。*窦性P波:PⅠ、Ⅱ、avF、V4-6直立,PavR倒置。2.时限:<0.12s。双峰时,峰间距<0.04s。3.电压:<0.25mv(肢导联)、<0.20mv(胸导联)09正常心电图*P-R间期(P-Rinterval)1.P-R间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间。*(房室传导总时间)2.*测量:P波起点到QRS波群起点间的时距(包括P波时限、P-R段)3.时间:0.12-0.20s09正常心电图*QRS波群(QRScomplex)1.*QRS波群:心室除极波,代表心室除极的时间、电压变化。2.*命名:第一个正向波称为R波R波之前的负向波称为Q波R波之后第一个负向波称为S波第二个正向波称为R’波R波之后第二个负向波称为S’波只有一个负向波称为QS波波幅<5mm的用小写q、r、s波幅≥5mm的用大写Q、R、S09正常心电图*QRS波群正常值1.*时限:正常成人<0.12s,多数在0.06~0.10s,平均0.08s。2.电压:*胸导联:A.右室RV1<1.0mv,RV1+SV5<1.2mv。B.左室RV5<2.5mv,RV5+SV1<4.0mv(男)<3.5mv(女)。09正常心电图QRS波群正常值3.*Q波正常值:(avR联除外)时限<0.04s,电压<1/4R。不应有切迹,V1~2不应有Q或q波,但可为QS型。4.*低电压:(1)在6个肢导联中,每个QRS波群振幅绝对值相加,均≤0.5mv,称为肢导联低电压;(2)在6个胸导联中,每个QRS波群振幅绝对值相加,均≤0.8mv,称为胸导联低电压;(3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。09正常心电图S-T段(S-Tsegment)ST段:自QRS波群终点(J点)到T波的起点间的时距。代表心室缓慢复极过程。*与等电线在同一水平位上,在等电线以下,称为压低; 在等电线以上,称为抬高。正常压低:每个导联均<0.05mv;正常抬高:肢导联、V4~6<0.1mv,V1~2<0.3mv, V3<0.5mv。09正常心电图T波(Twave)1.*T波:心室复极波,代表心室快速复极的时间、电压 变化。2.*

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