胡希恕金匮要略讲座全文二.docx

胡希恕金匮要略讲座全文二

趺阳脉当伏，今反紧，本自有寒，疝瘕，腹中痛，医反下之，下之即胸满短气;趺阳脉当伏，今反数，本自有热，消谷，小便数，今反不利，此欲作水。这个里有水啊，胃气都是虚衰的，所以趺阳脉当伏，就是沉伏了。趺阳脉候脾胃，脾胃气虚，所以应该伏才对。这个里有水，全由于是脾胃气虚。那么也有不然的，这两段它就说不然。“今反紧”那么是这么个道理，它底下就解释了。这个人啊本自有积寒、疝瘕这类腹中痛的病。有积寒，疝咱们讲过了，疝气那个疝，瘕就是一个痞块。所以症瘕嘛，症是永远固定的，瘕就是时有时无的，那么这种痞块，这就说明什么，就是既有寒又有水气这种关系。这个疝气，头前也讲过了，寒疝，疝气里头也有有水的，你看咱们头前讲这个附子粳米汤都是这种。腹鸣切痛，腹鸣是什么呢，就是即有寒气又有水。所以它这边根没有这个病，那么这个大夫呢，凡是这个寒疝这类的，都是有水不能下的。医反下之，一下，这个寒和水气反往上攻，所以他胸满短气，这就真的变成水了，要做水证了。这个都指里边的水，这是一小节。底下它又说了，趺阳脉当伏，跟上边一样，也是说里水，那么也有一些不是的。今反数，脉反倒数，数是主热了，本质有热，这个热呢应该消谷，小便频数，这是一般的有热。今反不利，小便不利，这种热是什么热，咱头前讲过，这就是小便不利，影响这个外边热不除，这么个脉数，这就是五苓散证啊，是不是。由于小便不利，它这个表不解，这个表热不除，那么这时脉可以数，它不是像一般有热，有热就能消谷，大便硬小便数。它是这么一种热，它是由于小便不利，这个热不除，这是欲作水，你赶紧得利小便，要不时间长了，这个水越积越多，也欲作水。那么这两种情形造成里水，它开始这个阶段啊，脉不是那么沉伏的，一个紧一个数。所以这个水的成因也不一样，那么在这个反应也是不同的，不止于脉了。底下这段啊是由问题的，本来底下这段很好懂的事情，它用这个脉啊，把你说糊涂了。它说，寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名目沉;趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏;沉伏相搏，名曰水。你要是看头前这个，你一点都不懂，这个恐怕不是张仲景的口气，怎么讲呢，它这个脉也说得不对头。尤其这个寸口脉浮而迟，趺阳脉浮而数，没有这个脉。这个人身上这个脉啊，心一动，全身的动脉一动，没有说寸口脉迟，趺阳脉倒数了，哪有这样的事啊，所以这个根本就是错误的。?????????