特殊视觉功能检查—聚散功能检查.pptx

集合近点的检测

学习目标

LEARNINGTARGET

知识目标

掌握集合近点检测方法

能力目标

能对患者进行集合近点检测

思政目标

对患者态度和蔼亲切

工匠精神

操作准备

操作时重要概念：

在检查被检者的聚散能力时，关键是寻找被检者的三个反应点。

1.模糊点说明被检者的融像性集合使用完毕，开始动用调节性集合维持双眼单视。

2.破裂点说明被检者全部的集合（包括调节性集合）使用完毕，遂不能维持双眼单视。

3.恢复点说明被检者重新动用集合来恢复双眼单视，其大小反应集合反射建立的灵敏度。

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

操作准备

集合近点(nearpointofconvergence,NPC)的检查

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

近视力表，综合验光仪

操作步骤

集合广度用来初步估计被检者的集合能力大小,可通过移近法来测量

(1)完全矫正被检者的屈光不正。

(2)视标的选择，我们推荐选择一纵行排列的视标或一个单视标，视标应为最佳视力的上一行，并准备一个笔灯，用笔灯测量时被检者戴红绿眼镜。

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

操作步骤

(3)嘱被检者双眼注视40cm处的视标，此时慢慢将视标向被检者移近，并仔细观察被检者双眼是否在逐渐内转，

当被检者报告视标分离即视标变成两个时，或者检查者发现虽然被检者没报告复视，

但是一只眼开始向外转时(因为被检者的集合已经用完，开始放弃一眼,用主导眼注视)，记录破裂点的距离，

此时继续近移1cm,然后逐渐远离，

直至视标重新融合为一个,记录恢复点的距离。

重复测量5~10次,比较检查值,注意其中的变化。

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

操作步骤

（4）如果近点的破裂点距离大于5cm，推荐让被检者配戴红绿眼镜,注视笔灯，逐渐移近笔灯变为2个，记录破裂点，然后逐渐远离，记录恢复点并重复3~5次。观察测量结果的变化。

（5）可以通过公式:集合广度=(10×PD)/d计算集合广度，距离使用近点到旋转中心的距离，通常用2.7cm代表角膜顶点到旋转中心的距离，所以计算时要在近点的基础上增加2.7cm。

例如近点为7cm,瞳距为60mm,集合广度=(10×60)/9.7=61.9△

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

结果记录

记录:破裂点(cm),恢复点(cm)。

例：

近视标:破裂点5cm,恢复点:7cm

笔灯并戴红绿眼镜:破裂点7cm,恢复点10cm。

1、操作准备2、操作步骤3、结果记录

SUMMARY

操作准备操作步骤结果记录

小结

集合的概念

学习目标

LEARNINGTARGET

知识目标

理解集合相关的概念

能力目标

能对各项结果进行正确的分析诊断能对集合能力异常做出处理

思政目标

对患者态度和蔼亲切

检查耐心细致

概述

集合：当人眼注视远处物体时，双眼的视轴平行、调节静止，而双眼在注视近处物体时，双侧眼球向内旋转，使双眼的视轴正对所看的物体，物体在视网膜上的所成的像正位于

双眼黄斑中心凹的部位，在一定范围内物体距离越近，眼球内转的程度也愈大，这种现象称为集合作用。

在一般语义下，集合作用亦被称为聚集、聚合；相反作用则被称为散开；二者共同构成

聚散概念。

集合功能是动物双眼视觉发展到高级阶段的产物。

集合功能不稳定，可塑性大，易受内外环境影响发生变异。

集合的概念

集合的分类

集合分为自主性和非自主性两种。

自主性集合是视觉反射运动中唯一能用人的意志控制的功能，由人的意志使两眼视轴向鼻侧集合。

非自主性集合是一种视觉反射，它是不由人的意愿控制的。

产生非自主性