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护护理理毕毕业业论论⽂⽂范范⽂⽂

护理学是以⾃然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复⼈类健的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性

应⽤科学。是医学科学中的⼀门独⽴学科。护理学包含了⾃然科学，如⽣物学、物理学、化学、解剖学、⽣理学等知识。毕业

论⽂，按⼀门课程计，是普通中等专业学校、⾼等专科学校、本科院校、⾼等教育⾃学考试本科及研究⽣学历专业教育学业的

最后⼀个环节，为对本专业学⽣集中进⾏科学研究训练⽽要求学⽣在毕业前总结性独⽴作业、撰写的论⽂。

护护理理毕毕业业论论⽂⽂范范⽂⽂1

⼼包填塞是经⽪冠状动脉介⼊冶疗过程中的严重并发症。⼼包积⾎可致严重的⾎流动⼒学障碍，若不能早期诊断，及时治

疗常导致严重后果，甚⾄危及⽣命。为进⼀步探讨冠脉介⼊治疗发⽣⼼包填塞的早期临床表现，急救及护理措施，本⽂回顾分

析了20xx年12⽉⾄20xx年l2⽉河南⼤学准河医院⼼⾎管内科急性冠脉综合症患者介⼊治疗期间致3例⼼包填塞的临床资料，现

报道如下。

1。临床资料3例急性冠脉综合症患者，均符合中华⼼⾎管学分会急性⼼肌梗死诊断和治疗指南诊断标准，⼊院后均签署

介⼊治疗知情同意书，择期⾏PC，患者2型糖尿病合并冠⼼病危险因素探讨的⼀般临床资料。

3例患者均符合以下条件：(1)PCI术中、术后出现⼼包填塞。(2)x线或⼼脏B超证实有⼼包积液。(3)⼼包穿刺抽出不疑⾎性

液体。

2。急救护理

2。1⾼度重视冠脉介⼊治疗并发⼼包填塞冠脉穿孔所致⼼包填塞是危及⽣命的并发症。责任护⼠术前要做好充分术前准

备，做好病⼈的健教育，清除紧张情绪，取得配合，减少并发症发⽣。

2。2早期识别⼼包填塞冠脉介⼊治疗并发⼼包填塞的愈后与早期发现、早期处理密切相关。临床表现，取决于⼼包填塞

的速度，急性⼼包填塞主要临床表现有突发性呼吸困难、烦躁不安、意识模糊或丧失，⾎压迅速下降，患者⼼率变化不定，常

有⼼率减慢，随后即发⽣⼼率加快，严重者可产⽣⼼脏骤停。迟发型⼼包填塞的早期表现可出现⾯⾊苍⽩，胸闷，多汗、⾎压

下降等。注意与迷⾛反射相鉴别，本组2例患者早期即误诊为⾎管迷⾛反射，抢救⽆效⽅考虑⼼包填塞。

因此，医护⼈员必须熟练掌握⼼包填塞的临床表现，⾼度重视介⼊治疗术中、术后病⼈的不适主诉，对每⼀例诊断⾎管迷

⾛反射的患者在抢救的同时严密观察病情变化，及时发现⼼包填塞。

2。3及时穿刺引流⼼包穿刺引流是缓解⼼包填塞的⾸选⽅法。护⼠必须做好术前准备，术中密切观察患者的⽣命特征，

神态变化等。穿刺引流，后，每2～44，时⽤肝素50～100“冲管1次，保持引流管通畅，引流速度不易过快，防静脉回流增加

引起急性肺⽔肿。注意引流物的量及颜⾊，判断⼿术室利⽤效率和效益最⼤化的管理办法有⽆继续出⾎，出⾎量多且持续出

⾎，⽴即做好外科⼿术的准备。

2。4扩容治疗术前选择粗⼤⾎管穿刺，留置Y型套管针，保证术中、术后⽤药、补液顺利进⾏。快速输液，补充⾎容量，

升⾼⾎压，同时抽⾎，交叉配⾎，做好输⾎的各项准备。持续静脉泵⼊多巴胺，维持⾎压。本组3例患者经⼼包穿刺，快速输

液、输⾎等处理后⾎压上升，症状缓解。

2。5停⽤抗凝药停⽌使⽤肝素，对已⽤肝素者⽴即⽤鱼精蛋⽩对抗，以减少出⾎。出⾎未⽌，禁服阿司匹林，波⽴维等

药。停⽌抗凝治疗后应跟踪观察胸疼、胸闷等症状，注意⾎压，⼼率变化，及时完整记录⼼电图，⼼肌酶学结果，定期复查凝

⾎酶原及活动度，怀疑有冠状动脉急性再闭塞时，⽴即联系⾎管造影室，做好再次⼿术准备，本组⽆急性再闭塞发⽣。

2。6⼼理护理突然出现的疼痛、胸闷，呼吸困难，使患者产⽣怀疑、焦虑、恐惧⼼理，⽴即向患者介绍病情，介绍治疗

措施和效果，在抢救过程中，始终陪伴在病⼈⾝边。抢救完成后，主动向患者解释情况和下⼀步的治疗护理措施，消除患者的

疑虑和紧张情绪。

护护理理毕毕业业论论⽂⽂范范⽂⽂2

压疮I期（淤⾎红润期）：此前为压疮初期，⾝体局部组织受压，⾎液循环障碍，⽪肤出现红、肿、热、痛或⿇⽊，解除

压⼒30分钟后，⽪肤颜⾊不能恢复正常。

⼀例慢性肾功能衰竭合并坏死溃疡期压疮的护理摘要外伤截瘫合并压疮的患者在临床上⽐较常见，但慢性肾功能衰竭截瘫

患者合并IV度压疮的患者却较少见，通常外伤截瘫患者IV度压疮者，只要通过外科⼿术就可以恢复，但只要合并慢性肾衰竭就

不建议⼿术，只好内科保守治疗。

压疮是由于⾝体局部组织长期受压，⾎液循环障碍，局部组织持续缺⾎、缺氧，营养缺乏，致使⽪肤失去正常功能，⽽引

起的组织破损和坏死。

其病理分期为淤⾎红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。