老人营养问题的评估与处理.pptVIP

血浆白蛋白（ALB,g/l)-反映蛋白质营养状况正常范围：35-55g/l30-35g/l轻度营养不良20-30g/l中度营养不良＜20g/l重度营养不良评估方法

——实验室指标*铁转运蛋白（TFP,g/l)-评价蛋白质营养不良敏感指标。正常17-2.5g/l1.5-1.0中度营养不良＜1.0重度营养不良评估方法

——实验室指标*总淋巴细胞数（TLC)TLC=白细胞计数x淋巴细胞百分率2.5-3.0x109/l营养正常1.5-1.8x109/l轻度营养不良0.9-1.5x109/l中度营养不良＜0.9x109/l重度营养不良评估方法

——实验室指标*胆固醇：140-250gm/dl、＞60岁增加30-40gm/dl叶酸：每日需求200ūg/dl血球容积（HCT）：男性40-54gm/dl、女性37-47gm/dl血红素：男性14-17gm/dl、女性12-16gm/dl评估方法

——实验室指标*（1）原则：多做户外活动，维持健康体重。规律生活习惯及饮食形态重视预防营养不良和贫血积极治疗原发性疾病四、老年人营养问题的处理*四、老年人营养问题的处理（2）目标：营养物质摄入合理均衡水分摄取量均衡：1500-2000ML适量蛋白质摄入：尤高效价生物蛋白质＞50%脂肪摄入占总能量20～25%，每日50～70g为宜多吃蔬菜水果及富含黄酮类物质的食物膳食纤维素摄取均衡:丰富纤维素蔬菜、水果*烹饪护理技巧：消化功能低下者-细软少刺激易消化，吞咽功能低下-黏稠度高食物，味嗅觉低下-色香味刺激。进餐护理技巧：通风、无异味、体位技巧护理、安全的进餐环境及进餐用具。老年人营养问题的处理*常见疾病对老年人营养的影响中风进食及吞咽困难，营养摄取量下降糖尿病糖类、蛋白质及脂肪代谢改变高血压限制盐分摄取失智症自我照顾或认知障碍，摄取食物改变牙周病牙床萎缩、牙龈发炎，终至牙齿脱落便秘肠道蠕动下降影响食欲，摄食不足（3）关注疾病的影响：老年人营养问题的处理*案例讨论张先生，75岁，体重75kg，身高168CM，胆固醇：3000gm/dl，BMI26.5,NRS＞7分。20年前被诊断为高血压病，2年前中风后左侧肢体偏瘫，现在家中养病。*讨论1.该患者存在的营养问题有哪些?2.影响该患者营养摄入的因素主要有哪些？3.如何为该患者制定营养护理计划？***可编辑修改*-*k*-*k*可编辑修改可编辑修改老年人营养问题的评估与处理邹小芳广东省护理教育中心老年专科组广州医学院第三附属医院2011-11-16----系列内容之二*主要内容老年人各项生理变化及正常的营养需求老年人常见的营养问题老年人营养问题的评估老年人营养问题的处理案例讨论*一、老年人各项生理变化感觉器官的改变：视力减退食欲刺激下降水晶体增厚等致视腺不良，摄食减少味觉组织改变鼻腔气味接受器萎缩致嗅觉敏感度减退*消化道及消化液分泌的改变：牙齿松动或脱落唾液分泌减少胃酸内在因子和胃蛋白酶减少——贫血胰脏消化及酶类分泌减少肠蠕动减慢，小肠吸收减少，肠黏膜萎缩——便秘

一、老年人各项生理变化*代谢的改变：基础代谢率（BMR）下降葡萄糖耐量减低，糖类及食物摄取受限胆固醇的稳定度及吸收减低胆固醇及甘油酯含量上升一、老年人各项生理变化*一、老年人正常的营养需求我国老年人每日营养摄取量（单位：大卡/天）热量需求：*蛋白质需求：0.7-1.25g/(kg.d)糖类需求：总需求量50℅以上（总需求量没有说明白）脂肪需求：总需求量20-25℅维生素和矿物质需求：深色蔬菜、水果、海带及乳豆制品、维生素或矿物质补充剂。一、老年人正常的营养需求*一、老年人正常的营养需求*中国老人的膳食结构特点：以高脂肪、高热量食物为主；摄入蔬菜、水果较少；摄入精米精面较多二、老年人常见的营养问题

*二、老年人常见的营养问