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微生物检验管理制度
一、目的
规范操作，保证微生物检验质量
二、适用范围
本科室人员
三、职责
1、科主任和微生物组长负责仪器维护和试剂管理。
2、微生物组成员负责微生物项目的检验。
3、微生物当班人员负责仪器使用情况记录和检验结果记录。
四、工作程序
1、仪器和试剂管理
科主任和微生物检验组长负责按照微生物分析操作手册调试、管
理和维护分析仪，使之处于备用状态。
2、微生物检验项目和检验时间的安排
由本科室和各临床科室协商，并根据医院实际情况安排项目和时
间，细菌培养阴性结果3天出报告，阳性结果2天出报告，涂片检查
每天定时出报告。
3、检验的实施
（1）首先医生应根据患者状况和实际病情开各种检验申请单。
（2）护士应按检验申请单的项目要求严格收取各种合格的标本
并及时送检验科。
(3)微生物检验人员对标本再进一步确认无误后签名，微生物检验人员根据标本不同、项目不同，按照《全国临床检验操作规程》和试剂盒操作说明书，对标本进行及时增菌、分离、培养、鉴定。
(4）门诊报告单在发报告单窗口发放，由患者或其亲属凭发票领取；住院部报告单由科内专人在24小时内发送各临床科室、凡门诊患者非主观原因造成报告单丢失者，可凭发票到检验科补发报告单，住院患者由主管医生提出申请，方可补发报告单。
4、在使用仪器时，使用者应及时记录，发现仪器或结果异常，应及时报告微生物检验组长和科主任，能自行解决就自行解决，不能解决则联系设备科或厂家技术服务部，力求最快解决故障，不影响日常工作。
5、菌种、毒株由组长妥善保管。6、检验结果应妥善保存在电脑中或《检验结果登记本》中，以
备查询。
7、微生物检验室内质控安排
（1)测定人员
由微生物检验组长或科主任负责。
（2）测定项目
大肠杆菌，绿脓杆菌，金黄色葡萄球菌，粪肠球菌培养和药敏试验。
（3）测定时间
每月开始的第一个星期完成。
8、微生物检验组长应按仪器使用说明书定期维护仪器，做质控
或定标，并记录在《仪器使用登记本》和《微生物质控记录本》中、
9、检验科与其它科室的信息沟通。
(1）电话联系或当面交谈，并将结果记录在《医技科检查质量信
息反馈登记本》上。
（2）直接通过《医技科检查质量信息反馈登记本》进行交流。
（3）直接在院周会上与有关科室沟通。
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