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心电学科管理制度

心电学科检查对某些疾病特别是心血管疾病的诊断具有重要的

意义，内容包括心电图、动态心电图、心电向量图、心室晚电位、高

频心电图、希氏束电图、食道心房调搏、心导管等检查。

一、目的

心电学科各检查室、主要应用仪器对各种心脏病人进行心脏功能

检查，以达到早期准确诊断的目的、并积极开展医学科研工作，不断

提高诊断技术水平和仪器设备的改进。

二、检查项目设置及临床作用

心电学科检查室可根据医院任务、规模、有无心血管专科，同时

根据临床工作的需要，酌情分设以下各检查室。

1、心电图室

（1）心电图室包括24小时动态心电图检查。

（2）心电图机可配单导联心电图机、三导联心电图机、十二导

联心电图机各1台，平板运动试验和24小时动态心电图仪各1台、

心电图机最好选择交直流电两用的，便于去急诊或病房进行检查、主

要检查诊断心律失常和传导障碍对肌梗塞的诊断有很高的准确性，它

不仅能确定心肌梗塞，而且还可确定梗塞的病期、部位、范围以及演

变过程、对房室肥大、心肌炎、冠心病、心包炎的诊断有较大的帮助、

能够帮助了解某些药物（如洋地黄、奎尼丁等）和电解质紊乱对心肌的作用。

2、心电向量图室

心电向量图主要用来诊断心肌梗塞、心肌缺血、心房心室肥大及预激综合征等，功能与作用相似于心电图。

3、多信息心电检测室

多信息心电检测包括心室晚电位、高频心电图及希氏束电图、心室晚电位是某些心室肌局部电活动在体表所记录的电信号，主要用于对冠心病患者的监测和对室性心律失常患者的监测，心室晚电位阳性与较严重的心律失常特别是合并心肌梗塞者密切相关，是判断心肌损伤，预测严重室性心律失常（如室速与室颤）与猝死的信号、这在临床上有至关重要的意义、高频心电图是心肌活动时所产生的频率异常（100Hz）的电活动，主要作用是检测心肌的缺血状况、希氏束电图主要用于一度房室传导阻滞的定位诊断和预激综合征的定型诊断。

4、食道心房调搏室

食道心房调搏室即心脏电生理室、通过测定窦房结恢复时间、校正窦房结恢复时间、窦房结有效不应期、窦房传导时间来判断窦房结功能；通过测定房室结有效不应期，文氏阻滞点、2：1阻滞点来判断房室结功能；通过测定旁道的电生理作旁道的定位诊断以及房室结内双径路和多径路的诊断，也可用于室上性心动过速的诊断和治疗。

5、心导管检查室

（1）心导管检查主要用于诊断先天性心脏病及其他心脏血管疾

病、除常规插管测压和血氧分析外，尚可进行心血管造影及许多其他

附加检查，但由于是一种损伤性检查法，故尚未广泛开展。

(2)通常设备有测量压力换能器和前置放大器的多导电生理记录

仪，能进行心血管造影的大型X光诊断机及血氧分析仪等专用检查设

备。

（3)心导管检查室可以独立，但临床上通过导管电极测定心脏电

生理参数，故也可划为心电学范畴。

三、业务技术管理

1、操作医生要熟悉各种操作方法、严格按操作规程进行检查、

每一项检查必须严肃认真、准确无误。

2、检查报告单记录要字迹清楚、书写整齐、项目齐全、数据科

学、诊断准确、主次有序。

3、严格执行报告单签发制度，由医师签发诊断书。

4、密切与临床合作，发现异常及时通报检查结果，以便正确处

理。

5、建立健全资料保管制度，按顺序入档。

四、仪器使用及维修管理

1、根据仪器使用说明及临床应用特点，制订操作常规，应设专

人负责操作及仪器保养。

2、建立仪器档案，以便检查维修、根据仪器使用情况，设备科

应对仪器定期保养，以保证仪器使用的完好。