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企业补充医疗保险合同8篇

篇1

甲方（企业）：_________

乙方（员工）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》及其实施条例、《中华人民共和国社会保险法》及其实施条例等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就企业补充医疗保险事宜达成如下协议：

一、合同内容

1.甲方为乙方提供补充医疗保险，乙方需按照本合同的规定参加补充医疗保险。

2.甲方在保障乙方享受基本医疗保险待遇的基础上，通过补充医疗保险，增加乙方的医疗保障。

3.乙方在享受基本医疗保险待遇后，如仍有医疗费用支出，可按规定享受补充医疗保险的保障。

二、合同期限

1.本合同自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本合同有效期为_____年，自生效之日起计算。

三、保险责任

1.甲方应按照本合同约定，为乙方提供补充医疗保险保障。

2.乙方在合同期限内，如发生符合本合同约定范围的医疗费用支出，甲方应按规定向乙方提供补充医疗保险保障。

3.甲方应在收到乙方提交的完整理赔材料后，及时审核并支付理赔款。

四、保险金额和保险费

1.本合同的保险金额为_____元。

2.乙方需按照本合同约定支付保险费，保险费率为_____%，保险费为_____元。

3.乙方应在合同生效前一次性支付全部保险费。

五、保险范围和免责事项

1.本合同适用于乙方在合同期限内因疾病、意外受伤等原因导致的医疗费用支出。

2.甲方对乙方的医疗费用支出进行审查，确定是否符合本合同约定范围。对于不符合本合同约定范围的医疗费用支出，甲方不予赔付。

3.甲方对乙方的医疗费用支出进行审查时，有权要求乙方提供与理赔相关的证明材料。如乙方无法提供完整证明材料，甲方有权拒绝赔付。

4.因以下原因导致的医疗费用支出，甲方不予赔付：

（1）乙方在合同生效前已经存在的疾病或意外受伤；

（2）乙方在合同生效后因自杀、自残等原因导致的医疗费用支出；

（3）乙方在合同生效后因犯罪行为导致的医疗费用支出；

（4）乙方在合同生效后因战争、恐怖活动等原因导致的医疗费用支出。

六、理赔程序

1.乙方在发生符合本合同约定范围的医疗费用支出后，应及时向甲方提交理赔申请。理赔申请应包括乙方的姓名、联系方式、身份证号码、医疗费用支出情况、相关证明材料等必要信息。

2.甲方收到乙方的理赔申请后，应及时审核并支付理赔款。如甲方需要进一步的证明材料或信息，应及时通知乙方补充提交。

3.乙方在提交理赔申请后，应耐心等待甲方的审核结果。如甲方拒绝赔付或未在规定期限内支付理赔款，乙方可通过法律途径解决争议。

七、违约责任

1.甲、乙双方应本着诚实信用的原则履行本合同。如一方违反合同约定，应承担违约责任并赔偿因此给对方造成的实际损失。

2.如因甲方原因导致未能及时支付理赔款，甲方应承担违约责任并支付相应的利息损失。如因乙方原因导致未能及时提交理赔申请或提交虚假材料，乙方应承担违约责任并赔偿因此给甲方造成的实际损失。

八、争议解决

1.甲、乙双方因履行本合同发生争议时，应首先通过友好协商解决。如协商不成，可通过仲裁或诉讼解决争议。具体仲裁机构或法院由双方协商确定。

2.在争议解决过程中，双方应继续履行本合同的其他约定。如争议涉及本合同的履行问题，双方应本着公平、公正的原则协商解决。

篇2

甲方（单位名称）：_________

乙方（职工姓名）：_________

根据《中华人民共和国劳动法》和相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿的基础上，就企业补充医疗保险事宜达成如下协议：

一、合同期限

本合同自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止。

二、保险范围

1.甲方为乙方提供企业补充医疗保险，包括住院费用、门诊费用、药品费用等。具体保险范围根据甲方制定的补充医疗政策确定。

2.乙方在保险期间内，因疾病、意外受伤等原因需要就医的，可享受甲方提供的补充医疗保险待遇。

三、保险费用及缴纳方式

1.甲方根据乙方工资总额和保险范围，确定乙方应缴纳的保险费金额。具体保险费金额根据甲方制定的补充医疗政策确定。

2.乙方同意按照甲方规定的缴纳方式（如月缴、季缴、年缴等）及时足额缴纳保险费。

四、保险待遇

1.乙方在保险期间内，因疾病、意外受伤等原因需要就医的，可享受以下待遇：

（1）住院费用：根据甲方制定的补充医疗政策，确定乙方住院费用的报销比例和上限。

（2）