神经传导通路.pptVIP

3.上、下运动神经元①上运动神经元：指大脑皮质的锥体细胞及其轴突(神经纤维)②下运动神经元：指脊髓前角神经元和脑干一般躯体运动核、特殊内脏运动核及其脊神经和脑神经③在皮质脊髓束和皮质核束表现核上瘫-即对侧眼裂以下的面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向对侧）核下瘫：即同侧全部面肌瘫痪和舌肌瘫痪（舌尖偏向同侧）SupranuclearparalysisInfranuclearparalysis肌张力增高降低瘫痪特点硬瘫软瘫腱反射增高↑降低或消失病理反射(＋)(－)肌萎缩短期内不明显短期内明显4.锥体系损伤及表现：①脊髓前角、前根及脊神经损伤：同侧节段性软瘫②脊髓外侧索损伤：同侧损伤平面以下硬瘫③延髓锥体交叉处损伤：双侧上、下肢硬瘫④锥体、脑桥基底部、大脑脚、内囊后肢损伤：对侧上、下肢硬瘫⑤大脑皮质损伤：对侧相应支配区硬瘫⑥面神经核、面神经根、面神经损伤：同侧面肌核下瘫⑦舌下神经核、舌下神经根、舌下神经损伤：同侧舌肌核下瘫⑧大脑脚、内囊膝部、中央前回下部损伤：对侧面、舌肌核上瘫三偏综合症交叉性瘫二、锥体外系1.组成：大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑、网状结构等。2.特点：①结构复杂、纤维联系广泛，因此是多级神经元传导②发生上较古老，在鸟类以下是控制运动的中枢。③在功能上与锥体系是统一的整体，锥体外系功能的实现必须依赖锥体系的发动，而锥体系功能的实现又必须有锥体外系保证稳定的肌张力。3.环路传导：锥体外系的传导构成很多环路，主要有：①纹状体黑质多巴胺能通路，损伤可致震颤麻痹②皮质纹状体背侧丘脑对皮质运动区有反馈调节作用③皮质脑桥小脑完成共济运动，损伤表现共济失调纹状体—黑质环路皮质—脑桥—小脑环路练习题1试述浅、深感觉的传导通路。2什么是锥体系？3面神经核上、下瘫的鉴别点和原因是什么？4名词解释：角膜反射、瞳孔对光反射、上神经元、下神经元、面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫与核下瘫一侧视神经损伤后，患侧直接对光反射消失，但间接对光反射存在；一侧动眼神经受损后，则患侧直接和间接对光反射都消失。因为瞳孔对光反射由视神经传入，到两侧瞳孔对光反射中枢—顶盖前区，经两侧动眼神经传出，故患侧虽视神经传入中断，但经对侧视神经传入的冲动仍可经动眼神经传出。但当动眼神经损伤后，则反射弧中断，直接或间接对光反射均消失。Answer一侧视神经或一侧动眼神经损伤后瞳孔对光反射有何改变?为什么?**.*周围感受器接受机体内外环境的各种刺激，并将其转变成神经冲动，沿着传入神经元传递至中枢神经系统各个部位，最后至大脑皮质高级中枢，产生感觉。另一方面，大脑皮质将这些感觉信息分析整合后，发出指令，沿传出纤维，经脑干和脊髓的运动神经元到达躯体和内脏效应器，引起效应。因此，在神经系统内存在着两大类传导通路conductivepathway：感觉（上行）传导通路sensory（ascending）pathway和运动（下行）传导通路motor（descending）pathway。从总体上说，它们分别是反射弧组成中的传入和传出部，但只有不经过大脑皮质的上、下行传导通路才称为反射通路。***第二节运动传导通路运动传导通路是指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系，由上运动神经元和下运动神经元两级神经元组成。上运动神经元uppermotorneurons为位于大脑皮质的投射至脑神经一般躯体和特殊内脏运动核及脊髓前角运动神经元的传出神经元。下运动神经元lowermotorneurons为脑神经一般躯体和特殊内脏运动核和脊髓前角的运动神经细胞，它们的胞体和轴突构成传导运动冲动的最后公路finalcommonpathway。躯体运动传导通路主要为锥体系和锥体外系。一、锥体系锥体系pyramidalsystem的上运动神经元由位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞组成。上述神经元的轴突共同组成锥体束pyramidaltract，其中，下行至脊髓的纤维束称皮质脊髓束（图19－7）；止于脑干内一般躯体和特殊内脏运动核的纤维束称皮质核束（图19－8）。*（一）皮质脊髓束皮质脊髓束corticospinaltract由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的锥体细胞轴突集中而成，下行经内囊后肢的前部、大脑脚底中3／5的外侧部和脑桥基底部至延髓锥体。在锥体下端，约75％～90％的纤维交叉至对侧，形成锥体交叉。交