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⼈⼈体体姿姿势势评评估估

⼈体姿势评估

⼈体姿势是由⾝体各个部分相互间的位置决定的，它反映各个组织结构的⼒学系。所以，⼈

体姿势是评价⽣长发育⽔平的⼀项重要内容。正确的姿势不仅可以表现出健康的精神⾯貌，给

⼈以优美的感觉，更重要的是它使⾝体各部分的空间位置处于最佳的省⼒状态，从⽽减轻肌⾁

韧带的紧张，减少疲劳，并且有利于运动能⼒的发挥，不正确的姿势不仅会额外增加肌⾁韧带

的负担，还会影响⾻骼的发育，影响⼈体循环，呼吸，消化系统的正常功能。对于⾝体发育有

缺陷或姿势不良的学者来说，姿势评估的结果将有助于制定具有矫正作⽤的锻炼⽅案。列如，

可以通过加强某些肌⾁的⼒量或某些节、韧带和肌⾁的韧性来改善⾝体姿势。

姿势有静态姿势与动态姿势之分。这⾥只介绍静态姿势检查，着重检查直⽴姿势。

⼀、直⽴姿势检查

直⽴姿势检查⼈体的直⽴姿势应当是：从背⾯观看，头颈、脊柱和两⾜跟应在⼀条垂线上，两

⽿坠、两肩峰和两髂嵴上缘的⾼度应当⼀致；从侧⾯观看，乳突、肩峰、股⾻⼤转⼦、腓⾻⼩

头和外踝尖个点应在同⼀条垂线上；脊柱呈正常⽣理弯曲。若发现有不符合上述标准时，说明

姿势有缺陷。通过⾝体局部形态检查，可以发现导致姿势缺陷的原因。

⼆、脊柱形态检查

⾝体直⽴是，从背⾯观看，脊柱应当是笔直的；从侧⾯观看：脊柱外形呈现四个弯曲，称为脊

柱的⽣理弯曲，即颈段向前弯、胸段向后弯、腰段向前弯、骶尾段则向后弯。如果从背⾯看脊

柱不是笔直的，或者从侧⾯看颈段、腰段弯曲过深、过浅都属于异常。脊柱若有异常弯曲必然

影响直⽴姿势。

脊柱异常弯曲往往是由于长期伏案作业，或因劳动或运动的影响，肌⾁⽤⼒不平衡迫使⾝体长

期处于某种特定姿势所致。如经常弯腰⼯作者及乒乓球、⾃⾏车运动者易发⽣胸段后弯过深，

形成驼背；射击运动员易发⽣脊柱侧弯。此外，脊柱结核、佝偻病、节炎、⼩⼉⿇痹症等疾

病引起的脊柱畸形则是由于脊椎⾻发⽣病理损害所致。

脊柱前后弯曲度的检查

⽤脊柱测量计检查脊柱前后弯曲度

令被检查者脱去上⾐，背靠测量计⽴柱站⽴。头部保持正直，两肩胛间、骶部和⾜跟部紧靠⽴

柱。检查者站在侧⽅，移动测量计上的⼩棍，使之与脊柱上的棘突接触。根据测量计⽴柱与脊

柱间⼩棍的距离可以测出脊柱各段前后弯曲的程度。正常颈弯和腰弯深度为3-5cm。

简单检查法是令检查者背靠测量计⽴柱，站⽴要求同上。⽤内径卡尺测量颈弯和腰弯与⽴柱的

距离，或⽤⼿指估测。正常颈弯处约为3横指，腰弯处约为2横指。

脊柱前后弯曲的情况涉及头颈与躯⼲相互间的位置，并影响背的形状发⽣变化。

背的形状⼤体分为四种类型。

1.正常背：颈弯和腰弯的深度在正常范围。

2.驼背：胸段后弯程度加⼤似驼峰，腰段前弯⼩于2-3厘⽶。

3平背或直背：胸弯和腰弯均减⼩，背部平直。

4.鞍背：腰椎⼤于5厘⽶以上，形如马鞍。

（⼆）脊柱侧弯的检查

⽤重锤法检查脊柱侧弯。

令被检查者只穿短裤，检查者以细绳系⼀重锤⾃然下垂，以检查侧弯的⽅向和弯曲程度。

⾸先观察所有棘突是否与重锤细绳保持⼀致，有⽆偏移现象。若有单纯向右或向左偏移现象，

称为C型弯曲；若脊柱上端向左偏、下端向右偏或上端向右偏、下端向左偏，称为S型弯曲。

其次测量偏移的程度。偏离细绳不⾜1cm者，可不诊断为侧弯；偏移1.1cm-2cm为1度侧弯；偏

离2cm以上为2度侧弯；偏离达到5cm以上为3度侧弯。

最后根据侧弯是否可逆来确定侧弯的性质。令被检查者做体前屈，若侧弯消失，则为习惯性侧

弯，即1度侧弯，若未消失，则为固定性侧弯，即2度侧弯。1度侧弯可以通过矫正体操进⾏矫

正。

脊柱测量计也能检查脊柱侧弯，检查时被检查者应侧⾝对着测量计。检查⽅法和脊柱前后弯曲

的检查相同。

临床上常⽤简单的捋压法检查胸腰段有⽆侧弯或局部棘突有⽆偏移现象。⽅法是令被检查者稍

⼸背坐好，检查者⽤两⼿拇指沿棘突两侧⽤⼒由上往下捋。此时，棘突的连结情况就能清楚地

现露出来。

三、腿的形状检查

（⼀）检查⽅法

令被检查者两腿⾃然并拢直⽴。⽤特制的内径卡尺测两腿之间或两⾜之间的距离。

（⼆）腿的形状

两腿并拢⽴正姿势站⽴时，根据两⾜跟或两膝之间的距离，将腿的形状分为三种类型。

1.正常腿型：站⽴时两⾜跟和两膝均能靠拢。

2.“O”型腿：两⾜跟并拢时两膝不能并拢（即两膝均为内翻膝）且距离超过1.5厘⽶以上。

3.“X”型腿：两膝并拢时两脚跟不能靠拢（即两膝均为外翻膝），且相距超过1.5厘⽶以上。

腿的形状的形成与幼年时⾻骼⽣长