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下腔静脉肝右叶肝静脉肝左叶腹主动脉胃脾肝尾叶肝右叶下腔静脉腹主动脉门静脉主干肝左叶胃脾肝右叶下腔静脉门静脉腹主动脉膈脚脾胃肝血管瘤肝血管瘤CT平扫呈低密度灶,密度均匀,边缘较清。静脉注入造影剂后CT扫描,动脉期示:病01灶由边缘向中心结节状强化,逐渐填满,其密度02与同层腹主动脉相似。03腹主04动脉05肾06肝血07管瘤08静脉期示病灶进一步强化填充,呈密度较均的高密度灶,显示更清楚。肝血管瘤2分钟后,平衡期CT扫描示病灶仍呈较高密度,显示清楚,表现为“早出晚归”征肝血管瘤CT平扫示肝脏左右叶普遍增大。静脉注入造影剂后CT扫描,静脉期示肝实质呈不均匀强化。门静脉肝裂增宽肝硬化:CT平扫示肝脏左右叶体积缩小,边缘欠平整,肝裂增宽”肝硬化并门静脉高压,1静脉注入造影剂后2静脉期CT扫描示:脾门静脉曲张。3脾门静4脉曲张5脾6肝右7叶8肝左9叶1001肝癌CT平扫示:肝脏体积明显增大,边缘02不平整,肝实质密度不均,内见结节状、03团块状低密度癌灶,边缘模糊,密度不均。04肝右叶05巨大癌灶06肝内结07节状癌灶静脉注入造影剂后CT扫描,动脉期示:肝内癌灶不均匀增强,密度增高,其内见肿瘤坏死部分不强化,呈更低密度。癌灶增强,密度增高瘤内坏死部分呈更低密度静脉早显肿瘤血管肿瘤假包膜静脉注入造影剂后CT扫描,静脉期示下腔静脉内癌栓呈低密度充盈缺损表现。腹主动脉肝右叶癌灶静脉注入造影剂后CT扫描,静脉期示:由于01造影剂洗脱,肿瘤呈较低密度。本例见癌肿02侵犯门静脉,门脉左支受压变形,门脉右支03未见显影。04门静脉左05支受压变形06肝内07癌灶08外科临床应该掌握的辅助检查浙江大学邵逸夫医院普外科陈其龙辅助检查可以帮助诊断,但是请千万不要忘记问病史和查体浙江大学医学院附属XXX医院报告单肿瘤姓名:XXX 性别:女 年龄:60 送检科室:外科 编号:45送检样本:血 住院号:485205项目名称 测定结果 参考范围CEA 105ng/ml H 5ng/mlAFP 2.6ng/ml 20ng/mlCA199 6.3U/ml 37U/mlCA724 1.9ng/ml 18.6ng/mlCA211 1.1ng/ml 5ng/mlCA125 8.8U/ml 35U/ml报告日期:2008-xx-xx 送测日期:2008-xx-xx 报告者: 审核者:AFP:甲胎蛋白,主要用于检测a原发性肝细胞性肝癌。由于胎儿早期的肝脏和卵黄囊可以合成,因此b怀孕时和c生殖胚胎肿瘤的个体也可以升高。另外在d病毒性肝炎的活动期也会升高。原发性肝细胞性肝癌中AFP定量值一般超过300μg/L。有少部分(18%)AFP不高。CEA:癌胚抗原,是一种广谱性肿瘤指标,脏器特异性低,同样敏感性也低,临床上只能祈祷辅助诊断作用。正常值5μg/L。临床意义:a辅助诊断结直肠癌,胰腺癌,乳腺癌,胃癌,肺癌等;b临床随访作用。CA19-9:糖链抗原19-9,正常值3.7万U/L。临床意义:a检测胰腺癌的首选标志物,特异性和敏感性较高;b胆囊癌和胆管癌也有较高阳性率,可以起到临床随访作用;c梗阻性黄疸患者升高,肝炎肝硬化也可能会升高。浙江大学医学院附属XXX医院报告单免疫免疫姓名:XXX 性别:女年龄:45 送检科室:外科 编号:45样本:血清 门诊号:xxxxxxxxxxxxxxx项目名称 测定结果 参考范围总三碘甲状腺原氨酸TT3 2.90 1.23-3.02nmol/L游离T3FT3 6.40 H 3.50-5.50pmol/L总甲状腺素TT4 168.10 H 60.00-165.00nmol/L游离甲状腺素FT4 21.02 H 8.90-20.60pmol/L高敏促甲状腺素(h-TSH) 1.54 0.35-4.60nmol/L报告日期:2008-xx-xx 送测日期:2008-xx-xx报告者: 审核者:01TT4:总T4,判断甲状腺功能的最基本的指标,本身没有生理功能,和结合球蛋白(TBG)结合。02FT4:游离T4,不受TBG影响,有生理功能,因此诊断甲亢和甲减优于TT4。03TT3:总T3,是诊断甲亢的灵敏指标(临床上有一种叫T3型甲亢),但不是诊断甲减的

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